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以胸痛、晕厥为首发症状的矛盾性栓塞1例 认领 引用
1
作者 蔡英 刘泳 +3 位作者 周晓茜 王小东 杨兵 浦介麟 《中国心血管杂志》 CSCD 北大核心 2026年第2期175-179,共5页
1病例资料患者女性,65岁,因“头晕伴胸背部疼痛4 h余,晕厥1次”于2022年11月22日就诊于我院急诊神经内科。患者入院前4 h坐位时出现头晕,胸背部疼痛不适,后出现晕厥1次,意识丧失持续约2 min左右后自行醒转,无胸闷、出汗、腹痛、黑便,无... 1病例资料患者女性,65岁,因“头晕伴胸背部疼痛4 h余,晕厥1次”于2022年11月22日就诊于我院急诊神经内科。患者入院前4 h坐位时出现头晕,胸背部疼痛不适,后出现晕厥1次,意识丧失持续约2 min左右后自行醒转,无胸闷、出汗、腹痛、黑便,无发热、咳嗽。发病1周前曾因外伤致左侧髌骨骨折、右侧肩胛骨骨折、左侧第6肋骨骨折,于2022年11月17日全麻下行左髌骨骨折切开复位内固定术+关节骨软骨损伤修复术,术后3 d出院,围手术期未抗凝治疗。 展开更多
关键词 晕厥 急性肺栓塞 矛盾性栓塞 卵圆孔未闭 急性前壁心肌梗死
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隐匿性右侧房间隔囊袋的造影特征及其对卵圆孔未闭介入治疗的影响 认领 引用
2
作者 张臣 胡海波 +3 位作者 马晓海 刘琼 吕建华 潘湘斌 《中国介入心脏病学杂志》 CAS CSCD 2026年第4期210-216,共7页
目的分析卵圆孔未闭(PFO)合并隐匿性右侧房间隔囊袋(RASP)的造影特征,并探讨其对经皮PFO封堵术的影响。方法回顾性分析2021年1月至2022年4月中国医学科学院阜外医院因PFO相关性疾病接受介入治疗的患者407例(术中均行卵圆窝选择性造影),... 目的分析卵圆孔未闭(PFO)合并隐匿性右侧房间隔囊袋(RASP)的造影特征,并探讨其对经皮PFO封堵术的影响。方法回顾性分析2021年1月至2022年4月中国医学科学院阜外医院因PFO相关性疾病接受介入治疗的患者407例(术中均行卵圆窝选择性造影),其中卵圆窝选择性造影证实存在RASP的患者25例(RASP组),同时对应纳入基线特征匹配的不合并RASP的PFO患者25例作为对照组,所有患者均经临床评估符合PFO介入治疗指征。收集并分析入组患者的一般资料、症状、超声心动图表现、右心声学造影结果、RASP的造影特征,观察两组患者介入封堵技术成功率及手术时间、X线透视时间及术中并发症发生情况,并电话随访患者封堵术后3年临床症状改善情况。结果RASP组患者平均年龄(41.16±13.79)岁,女18例(18/25)。25例RASP组患者中1例采用6 F MPA 2选择性造影显示RASP,其余均采用输送鞘管内芯选择性造影显示RASP。RASP造影形态可分为:(1)菜花型(3例);(2)鱼鳔型(8例);(3)水滴型(9例);(4)不规则型(5例)。按左心房侧出口造影是否显影可分为:左心房出口显影型和不显影型,7例显影型(2例多出口,5例单出口),其余18例不显影型。RASP组共3例患者封堵未成功,其余22例患者均封堵成功,技术成功率为88%(22/25)。25例对照组患者均封堵成功,技术成功率100%。22例封堵成功的RASP组患者平均手术时间[(50.3±8.5)min比(39.7±11.9)min,P=0.001]及X线透视时间[(14.0±6.3)min比(6.1±4.8)min,P<0.001]均明显长于对照组。两组术中均无并发症发生。电话随访患者封堵术后3年临床症状是否改善:RASP组无隐源性脑卒中(CS)、短暂性脑缺血发作(TIA)再发作发生,1例偏头痛患者无明显缓解,1例患者术后出现胸闷;对照组无CS/TIA再发作发生,2例偏头痛患者无明显缓解。结论在PFO封堵过程中隐匿性RASP可以通过卵圆窝选择性造影显示和发现,这些隐匿性RASP解剖结构的存在,增加了经皮PFO封堵术中导丝导管通过PFO的难度,延长了手术时间和X线透视时间。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 右侧房间隔囊袋 造影 封堵术
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三维斑点追踪成像评价动脉导管未闭患者封堵前后左心室收缩功能的价值分析 认领 引用
3
作者 蒋海波 王韦 +4 位作者 奚佳颖 陈恺蓓 金修才 唐大海 沈若宇 《海军医学杂志》 2026年第1期46-51,共6页
目的运用三维斑点追踪成像(3D-STE)定量评价动脉导管未闭(PDA)患者封堵前后左心室整体应变情况,探讨其定量评价该类患者封堵前后左心室收缩功能变化的价值。方法随机选取2022年10月至2023年9月海军军医大学第一附属医院心内科介入封堵... 目的运用三维斑点追踪成像(3D-STE)定量评价动脉导管未闭(PDA)患者封堵前后左心室整体应变情况,探讨其定量评价该类患者封堵前后左心室收缩功能变化的价值。方法随机选取2022年10月至2023年9月海军军医大学第一附属医院心内科介入封堵成功的35例PDA患者作为观察组。同期选取性别、年龄相匹配的体检健康者35例作为对照组。观察组分别于术前、术后2 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月接受常规超声心动图和3D-STE检查,而对照组行同样检查1次。所有研究对象均通过超声检查获取左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)、肺动脉内径(PAD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF),3D-STE检查获取左心室整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)等三维应变指标,并行统计分析。结果2组研究对象基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术前LVIDd、LVIDs、LVEDV、LVESV、PAD、GLS、GCS、GRS、GAS高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组封堵前后各时间节点GLS、GCS、GRS、GAS差异有统计学意义(均P0.05),但LVIDd、GLS、GCS、GAS仍大于对照组(均P<0.05)。结论PDA患者封堵前后各时间节点LVEF值变化不明显,但是,3D-STE可以定量评价该类患者封堵前后左心室重塑情况,应变值呈先下降后增强的趋势,为术后随访提供了新的参数。 展开更多
关键词 三维 斑点 应变 左心室 容量负荷
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圈套器辅助技术在特殊类型房间隔缺损试封堵中的应用分析 认领 引用
4
作者 陈同峰 赵一品 +3 位作者 陈冲 王小虎 高传玉 刘煜昊 《中国心血管杂志》 CSCD 北大核心 2026年第3期364-369,共6页
目的评估圈套器辅助技术在边缘条件较差或巨大缺损等特殊类型房间隔缺损(ASD)患者介入封堵中的应用价值。方法回顾性、单臂研究。连续纳入2023年6月至2024年5月在阜外华中心血管病医院拟行介入封堵且符合标准的50例特殊类型ASD患者,其... 目的评估圈套器辅助技术在边缘条件较差或巨大缺损等特殊类型房间隔缺损(ASD)患者介入封堵中的应用价值。方法回顾性、单臂研究。连续纳入2023年6月至2024年5月在阜外华中心血管病医院拟行介入封堵且符合标准的50例特殊类型ASD患者,其中男性13例,占比26.0%。所有患者在术前常规经胸超声心动图检查的基础上,完成心脏CT血管成像以精确测量ASD的最短边缘长度和短边角度,并在术中引入圈套器辅助技术以固定封堵器。主要终点为手术失败率(包括封堵器无法到位或脱落),次要终点包括封堵后残余分流、心脏磨蚀、心律失常和血栓事件等并发症。所有患者在出院前及术后30 d、90 d均接受超声心动图随访,以分析手术的有效性及安全性。结果在50例患者中,43例(86.0%)通过圈套器辅助技术成功完成封堵,7例(14.0%)因封堵器固定不良或脱落转为开胸手术。在封堵失败的患者中,4例在封堵器释放后即刻或10 min内发生脱落,均通过已连接的圈套器顺利回收,未出现继发性损伤。封堵成功组与失败组患者的性别、年龄、心功能等基线参数均无统计学差异(均为P>0.05),但两组间的缺损直径、下腔静脉边缘长度、最短边缘长度和短边角度等解剖特征比较均有统计学差异(均为P<0.05)。成功封堵的43例患者在随访期间无封堵器脱落、残余分流或血栓事件,且仅8例出现短暂性房性心律失常,经保守治疗后缓解;与术前相比,出院前患者的右心功能显著改善,右心室和右心房内径、肺动脉收缩压及房室瓣反流均显著降低(均为P<0.01),表明封堵效果良好。结论采用圈套器辅助技术行介入封堵治疗特殊类型ASD,可有效减少封堵器移位、脱落及由此引起的严重并发症,为此类患者提供了相对安全的试封堵机会。 展开更多
关键词 房间隔缺损 边缘不足 巨大缺损 介入封堵 圈套器
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心脏Tei指数、血清ROCK1、Fibulin-5联合对先天性心脏病患者并发肺动脉高压的诊断价值 认领 引用
5
作者 徐冠一 陈凌霄 +1 位作者 陈丽 王霄芳 《疑难病杂志》 CAS 2026年第8期918-922,共5页
目的探究心脏Tei指数、血清Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)、衰老关键蛋白抗原-5(Fibulin-5)联合对先天性心脏病(CHD)患者并发肺动脉高压(PAH)的诊断价值。方法选取2023年4月—2025年4月首都医科大学附属北京安贞医院收治的CHD-PAH患... 目的探究心脏Tei指数、血清Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)、衰老关键蛋白抗原-5(Fibulin-5)联合对先天性心脏病(CHD)患者并发肺动脉高压(PAH)的诊断价值。方法选取2023年4月—2025年4月首都医科大学附属北京安贞医院收治的CHD-PAH患者90例作为CHD-PAH组,单纯CHD患者90例作为CHD组。采用多普勒超声检测心脏Tei指数,ELISA法检测血清ROCK1、Fibulin-5水平;Spearman法分析心脏Tei指数、ROCK1、Fibulin-5与CHD-PAH患者病情程度的相关性;多因素Logistic回归分析CHD-PAH发生的影响因素;采用ROC曲线分析心脏Tei指数及血清ROCK1、Fibulin-5水平对CHD-PAH的诊断价值;Bootstrap法(1000次重复抽样)对CHD-PAH发生诊断模型进行内部验证。结果CHD-PAH组NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级占比、心脏Tei指数及血清ROCK1、Fibulin-5水平均高于CHD组(χ2/P=28.357/<0.001,t/P=7.488/<0.001、7.925/<0.001、7.634/<0.001);心脏Tei指数、ROCK1、Fibulin-5均与NYHA心功能分级呈正相关(r/P=0.275/<0.001、0.424/<0.001、0.298/<0.001)。NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、心脏Tei指数高、ROCK1高、Fibulin-5高是CHD-PAH发生的独立危险因素[OR(95%CI)=2.950(1.382~6.299)、3.284(1.389~7.764)、3.975(1.518~10.406)、2.536(1.360~4.730)]。心脏Tei指数、ROCK1、Fibulin-5单独及三者联合预测CHD-PAH发生的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.800、0.790、0.908,三者联合优于各自单独诊断的价值(Z/P=3.947/<0.001、3.812/<0.001、3.730/<0.001)。Hosmer-Lemeshow检验提示CHD-PAH诊断模型拟合良好(χ2=6.064,df=8,P=0.640),证实预测概率与实测结果间具有良好的一致性。结论CHD-PAH患者心脏Tei指数及血清ROCK1、Fibulin-5水平升高,三者联合诊断CHD-PAH的效能较高。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 心脏Tei指数 血清Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶1 衰老关键蛋白抗原-5 诊断
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cTCD与cTTE发泡试验诊断隐源性脑梗死合并PFO的临床效能分析 认领 引用
6
作者 白鸿晖 李天亮 +3 位作者 胡新玲 张晓丽 韩红 张煜茗 《中国医药指南》 CAS 2026年第19期100-103,共4页
目的对隐源性脑梗死(CIS)合并卵圆孔未闭(PFO)采取诊断措施,选择增强经颅多普勒发泡试验(cTCD)与经胸右心声学造影(cTTE),分析不同诊断方式的诊断效能。方法选取80例本院收治的CIS患者为研究主体,时间控制在2024年11月至2025年10月,所... 目的对隐源性脑梗死(CIS)合并卵圆孔未闭(PFO)采取诊断措施,选择增强经颅多普勒发泡试验(cTCD)与经胸右心声学造影(cTTE),分析不同诊断方式的诊断效能。方法选取80例本院收治的CIS患者为研究主体,时间控制在2024年11月至2025年10月,所有患者均通过cTCD和cTTE加以检查,以经食管超声心动图(TEE)作为“金标准”,分析二者单一诊断及联合诊断的临床效能。结果TEE确诊合并PFO 58例(72.50%),右向左分流(RLS)分级结果显示,Ⅰ级10例,Ⅱ级23例,Ⅲ级25例。无PFO者22例(27.50%)。cTCD诊断PFO 56例,cTTE诊断PFO 52例,cTCD+cTTE诊断PFO 57例;cTCD与cTTE联合诊断PFO的准确率高于单一诊断(P0.05)。结论cTCD与cTTE发泡试验联合应用可提高CIS合并PFO的诊断准确率,并对RLS具有更高的检出能力。 展开更多
关键词 隐源性脑梗死 卵圆孔未闭 经颅多普勒发泡试验 经胸右心声学造影 诊断效能
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CRISPR/Cas9技术介导的EPAS1基因敲除对人心肌细胞生物学行为的影响 认领 引用
7
作者 赵丽明 冉岚希 +2 位作者 赵艺嘉 李腾龑 王彬彬 《中国计划生育学杂志》 2026年第2期228-233,447,448,共6页
目的:内皮PAS结构域蛋白1(EPAS1)被报道与高原适应性和先天性心脏病相关。本研究通过建立EPAS1基因敲除心肌细胞系,明确该基因在心肌细胞中的生物学功能,为探究EPAS1与高原低氧环境下先天性心脏病发病机制提供细胞生物学研究支持。方法... 目的:内皮PAS结构域蛋白1(EPAS1)被报道与高原适应性和先天性心脏病相关。本研究通过建立EPAS1基因敲除心肌细胞系,明确该基因在心肌细胞中的生物学功能,为探究EPAS1与高原低氧环境下先天性心脏病发病机制提供细胞生物学研究支持。方法:利用CRISPR/Cas9基因编辑技术构建EPAS1基因敲除的人心肌细胞(AC16)。在常氧和模拟缺氧条件下,利用Western-blotting检测EPAS1蛋白表达情况,利用CCK8实验评估细胞的增殖水平,利用Transwell实验检测细胞迁移能力,利用Annexin V-FITC/PI凋亡检测试剂盒结合BD流式细胞仪评估细胞凋亡水平。结果:缺氧促进EPAS1蛋白表达。与对照细胞相比,EPAS1基因敲除在常氧和模拟低氧条件下均降低了AC16细胞增殖能力和迁移能力,并促进心肌细胞晚期凋亡,不影响细胞早期凋亡。结论:EPAS1功能缺失导致细胞增殖、细胞迁移或细胞凋亡等生物学行为发生改变。 展开更多
关键词 先天性心脏病 低氧 内皮PAS结构域蛋白1 基因敲除 人心肌细胞 生物学行为
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镜像右位心合并预激综合征1例并文献复习 认领 引用
8
作者 丁丁 吴胜男 +1 位作者 邢文 王德国 《皖南医学院学报》 CAS 2026年第2期202-204,共3页
目的:探讨镜像右位心合并预激综合征的临床特征、解剖-电生理关联及诊疗挑战,为罕见先天性心脏畸形的综合管理提供参考。方法:回顾性分析1例镜像右位心合并预激综合征患者病例资料,结合文献回顾探讨胚胎发育机制、基因突变及射频消融技... 目的:探讨镜像右位心合并预激综合征的临床特征、解剖-电生理关联及诊疗挑战,为罕见先天性心脏畸形的综合管理提供参考。方法:回顾性分析1例镜像右位心合并预激综合征患者病例资料,结合文献回顾探讨胚胎发育机制、基因突变及射频消融技术要点。结果:患者心电图示心室预激,影像学确诊镜像右位心伴全内脏反位。本例未行手术,但需警惕高龄患者房颤及恶性心律失常风险。结论:镜像右位心合并预激综合征极为罕见,需整合解剖变异与电生理异常制定个体化方案,长期随访可降低心血管不良事件。 展开更多
关键词 镜像右位心 预激综合征 完全性内脏反位
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SL1鞘管在困难PFO封堵治疗中的有效性与安全性研究 认领 引用
9
作者 邱承杰 解金红 +6 位作者 唐应丽 田婧 宗永华 孙文博 张书伟 王运蔚 陈玉善 《中国循证心血管医学杂志》 2026年第5期538-541,548,共4页
目的探讨SL1鞘管在困难卵圆孔未闭(PFO)封堵治疗中的有效性与安全性。方法收集2022年1月至2023年12月于河南中医药大学第一附属医院心脏中心接受PFO封堵治疗的53例患者,其中19例困难PFO(外院封堵失败或常规方法操作时间>30 min未能... 目的探讨SL1鞘管在困难卵圆孔未闭(PFO)封堵治疗中的有效性与安全性。方法收集2022年1月至2023年12月于河南中医药大学第一附属医院心脏中心接受PFO封堵治疗的53例患者,其中19例困难PFO(外院封堵失败或常规方法操作时间>30 min未能建立房间隔通路)接受SL1鞘管辅助下治疗为复杂组,另外34例(常规方法操作30 min内成功建立房间隔通路)为对照组。两组术前均进行经食道超声心电图(TEE)检查,对比PFO的隧道长度,右房面以及左房面的开口大小;比较两组介入封堵手术时间,导丝通过PFO成功率,通过Logistic回归分析筛选介入封堵使用SL1鞘管的独立影响因素。结果复杂组PFO隧道长度长于对照组(P<0.05),复杂组PFO右房面开口小于对照组(P<0.05)。复杂组19例患者接受SL1鞘管辅助下的PFO封堵治疗,16例顺利完成介入封堵,手术成功率84.2%,低于对照组的100%(P<0.05)。复杂组手术时间显著长于对照组[(41.69±8.62)min vs.(25.82±7.18)min,P<0.05]。Logistic回归分析显示PFO隧道长度(OR=0.667,95%CI:0.504~0.881)与右房面开口大小(OR=12.314,95%CI:1.432~105.912)是介入封堵是否使用SL1鞘管的独立影响因素(P<0.05)。结论SL1鞘管在困难PFO封堵治疗中使用安全有效,可提高困难PFO封堵的成功率。术前TEE检查明确PFO解剖特点,有助于介入治疗中更合理选择导管。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 隧道 介入封堵
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偏头痛合并卵圆孔未闭患者封堵术后的疗效 认领 引用
10
作者 闫振富 王东伟 +1 位作者 王平 刘存存 《河南医学研究》 CAS 2026年第13期2341-2345,共5页
目的 分析偏头痛合并卵圆孔未闭(PFO)患者行PFO封堵术后2 a内不同时间段的疗效。方法 纳入2021年1—12月郑州大学附属郑州中心医院卵圆孔未闭中心收治的符合入选标准的261例偏头痛合并PFO患者,分成PFO手术组(175例)和PFO非手术组(86例)... 目的 分析偏头痛合并卵圆孔未闭(PFO)患者行PFO封堵术后2 a内不同时间段的疗效。方法 纳入2021年1—12月郑州大学附属郑州中心医院卵圆孔未闭中心收治的符合入选标准的261例偏头痛合并PFO患者,分成PFO手术组(175例)和PFO非手术组(86例),随访3个月、6个月、1 a、2 a,比较两组头痛影响评分-6(HIT-6)、头痛发作频率、头痛持续时间、视觉模拟评分法(VAS),并记录2 a内有无手术并发症出现。结果 PFO手术组在HIT-6、头痛发作频率、头痛持续时间、发作时VAS较PFO非手术组明显改善(P<0.05)。术后3个月、6个月、1 a、2 a的HIT-6、头痛发作频率、头痛持续时间、VAS均较术前降低(P<0.05)。PFO封堵术后2 a,对比增强经颅多普勒超声(c-TCD)Ⅲ级患者偏头痛完全缓解率大于c-TCDⅣ级患者(P<0.05)。随访期间有极少数患者出现房性早搏、房性心动过速、心房颤动、脑梗死。结论 经PFO封堵术治疗后,患者偏头痛症状在术后不同时间点均可得到缓解,且1 a以内改善较为明显,具有良好的安全性及有效性。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 偏头痛 封堵术
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右心声学造影联合经颅多普勒发泡试验诊断卵圆孔未闭相关隐源性脑卒中的临床价值 认领 引用 被引量：2
11
作者 陈建梅 王秋霜 +3 位作者 王佳 王淑华 姬冬冬 张岱 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第3期447-450,共4页
目的:探讨经颅彩色多普勒发泡试验(c-TCCD)与右心声学造影(c-TTE)诊断卵圆孔未闭(PFO)相关隐源性脑卒中的临床价值。方法:回顾性分析2021年12月—2023年12月在中国人民解放军总医院第四医学中心神经内科就诊的隐源性脑卒中病人100例,所... 目的:探讨经颅彩色多普勒发泡试验(c-TCCD)与右心声学造影(c-TTE)诊断卵圆孔未闭(PFO)相关隐源性脑卒中的临床价值。方法:回顾性分析2021年12月—2023年12月在中国人民解放军总医院第四医学中心神经内科就诊的隐源性脑卒中病人100例,所有病人均行c-TCCD和c-TTE检查,根据检查结果分为PFO组(40例)和非PFO组(60例),比较两组病人的临床特征、脑卒中类型、脑卒中风险因素、脑卒中复发率等。结果:两组年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但PFO组偏头痛史占比明显高于非PFO组(35.0%与11.7%,P<0.001)。PFO组脑卒中类型以大面积脑梗死为主(占55.0%),非PFO组病人则以小面积脑梗死为主(占51.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。随访12个月,PFO组脑卒中复发率为10.0%,高于非PFO组的3.3%,差异有统计学意义(P=0.007)。c-TCCD与c-TTE在诊断PFO方面具有较高的一致性,Kappa值为0.83。二元Logistic回归分析显示,PFO分流程度是脑卒中复发的独立危险因素(OR=2.56,P=0.013)。结论:PFO与脑卒中相关,PFO分流程度是脑卒中复发的风险因素,有助于为隐源性脑卒中病人的管理和治疗决策提供更有针对性的参考。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 脑卒中 经颅彩色多普勒发泡试验 右心声学造影
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超声心动图在房间隔缺损介入术的应用及对右心功能的评价分析 认领 引用
12
作者 郭学佳 崔东 +4 位作者 张雨霄 刘改芹 刘亚 张艳艳 张宁 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2026年第1期26-32,共7页
目的探讨超声心动图在房间隔缺损(ASD)介入术的应用及对右心功能的评价价值。方法回顾性分析2021年2月至2023年11月河北医科大学第一医院107例ASD并接受介入治疗的患者临床资料纳入ASD组,另选择进行健康体检者90例纳入对照组,ASD组于术... 目的探讨超声心动图在房间隔缺损(ASD)介入术的应用及对右心功能的评价价值。方法回顾性分析2021年2月至2023年11月河北医科大学第一医院107例ASD并接受介入治疗的患者临床资料纳入ASD组,另选择进行健康体检者90例纳入对照组,ASD组于术前、术后7 d、术后6个月接受超声心动图检查,对照组于健康体检时接受超声心动图检查,对比不同组别超声心动图指标右心容积参数[右心室舒张、收缩末期容积(RVEDV、RVESV),右心房舒张、收缩末期容积(RAEDV、RAESV)]、右心房功能参数[右房总射血容量(TASV)、右房被动与主动射血容量(PASV、AASV)、右房射血分数(RAEF)]、右心室功能参数[右室Tei指数、三尖瓣环收缩期峰值速度(S’)、三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、右心室射血分数(RVEF)、右心室面积变化分数(RVFAC)]水平变化。结果ASD组术前右心容积参数RVEDV、RVESV、RAEDV、RAESV水平高于对照组(P<0.05);ASD组术前右心房功能TASV、PASV、AASV水平高于对照组,RAEF水平低于对照组(P<0.05);ASD组术前右心室功能参数右室Tei指数、S’、TAPSE水平高于对照组,RVEF、RVFAC水平低于对照组(P<0.05);中重度肺动脉高压ASD患者术前超声心动图右心容积参数RVEDV、RVESV、RAEDV、RAESV水平高于无或轻度患者(P<0.05);中重度肺动脉高压ASD患者超声心动图右心房功能参数TASV、PASV、AASV水平高于无或轻度患者,RAEF水平低于无或轻度患者(P<0.05);中重度肺动脉高压ASD患者超声心动图右心室功能参数右室Tei指数、S’、TAPSE水平高于无或轻度患者,RVEF、RVFAC水平低于无或轻度患者(P<0.05);ASD组患者介入术后7 d、术后6个月时右心容积参数RVEDV、RVESV、RAEDV、RAESV水平较术前降低(P<0.05);ASD组患者介入术后7 d、术后6个月时右心房功能参数TASV、PASV、AASV水平较术前降低,RAEF水平较术前升高(P<0.05);ASD组患者介入术后7 d、术后6个月时右心室功能参数Tei指数、S’、TAPSE水平较术前降低,RVEF、RVFAC水平较术前升高(P<0.05)结论超声心动图可指导ASD患者介入术的进行,评估手术前后患者右心功能改变。 展开更多
关键词 房间隔缺损 介入手术 心脏结构 超声心动图 心功能
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利用移动手术车平台在中国偏远地区行超声心动图引导先天性心脏病介入治疗的初步探索研究 认领 引用
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作者 王城 贾梦露 +6 位作者 周宁 岑志富 郭雨龙 赵广智 王宁 牛国栋 潘湘斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2026年第6期597-603,共7页
目的:初步探讨在中国偏远地区县区级医院利用移动手术车平台施行超声心动图引导先天性心脏病介入治疗的安全性和有效性,评估该创新医疗模式的临床应用前景。方法:回顾性分析2023年1月至2024年12月云南省阜外心血管病医院团队在中国偏远... 目的:初步探讨在中国偏远地区县区级医院利用移动手术车平台施行超声心动图引导先天性心脏病介入治疗的安全性和有效性,评估该创新医疗模式的临床应用前景。方法:回顾性分析2023年1月至2024年12月云南省阜外心血管病医院团队在中国偏远地区利用移动手术车平台施行的16例超声心动图引导先天性心脏病介入治疗患者的临床资料。记录患者的基本信息、心脏结构缺损大小、手术时长、术中及术后并发症、住院时长等指标,术后通过经胸超声心动图评估手术效果。结果:16例患者中,14例接受房间隔缺损(ASD)封堵术,1例接受动脉导管未闭(PDA)封堵术,1例接受肺动脉瓣狭窄球囊扩张术。所有患者均手术成功(ASD及PDA封堵手术成功定义:经胸超声心动图残余分流<2 mm;肺动脉瓣狭窄球囊扩张手术成功定义:肺动脉瓣狭窄缓解,峰值跨瓣压差≤25 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),平均手术时长为(24.0±5.2)min,无术中及术后并发症发生。术后即刻及术后24 h超声心动图检查显示,患者封堵器位置固定,无残余分流,无瓣膜功能受影响,肺动脉瓣狭窄患者的肺动脉瓣峰值跨瓣压差为25 mmHg。所有患者均在术后24 h内顺利出院。结论:本研究初步证实,在中国偏远及医疗资源匮乏地区,利用移动手术车平台开展超声心动图引导常见先天性心脏病介入治疗的安全性与近期疗效良好。该模式摆脱了传统介入治疗对固定导管室及大型放射影像设备的依赖,为解决偏远地区先天性心脏病救治可及性不足的问题提供了创新的技术路径与策略。 展开更多
关键词 移动手术车 偏远地区 超声心动图引导 先天性心脏病 介入治疗
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《2025 ACC/AHA成人先天性心脏病管理指南》解读 认领 引用
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作者 凌靖 伍嘉雄 +3 位作者 梁润彰 彭梓睿 袁海云 温树生 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2026年第6期874-883,共10页
随着外科手术和介入治疗的飞速进步,超过90%的先天性心脏病患儿能够通过治疗顺利进入成年期。成人先天性心脏病(adult congenital heart disease,ACHD)患者作为一个迅速扩大的人群,常具有复杂的解剖结构且合并多种术后并发症,给临床医... 随着外科手术和介入治疗的飞速进步,超过90%的先天性心脏病患儿能够通过治疗顺利进入成年期。成人先天性心脏病(adult congenital heart disease,ACHD)患者作为一个迅速扩大的人群,常具有复杂的解剖结构且合并多种术后并发症,给临床医师的长期管理带来严峻挑战。2025年美国心脏病学会与美国心脏协会联合发布的成人先天性心脏病管理指南,是对2018年版本指南的全面、根本性更新。新指南不仅整合了最新循证证据,更标志着ACHD诊疗范式的重大转变,从“以疾病为中心”转向“以患者为中心”的全生命周期综合管理。本文从外科医师的角度对指南进行解读,旨在为不同类型的病种管理提供参考。 展开更多
关键词 成人先天性心脏病 全生命周期管理 肺动脉高压 多学科团队 妊娠与生殖 心律失常 指南解读
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卵圆孔封堵术治疗长隧道型卵圆孔未闭患者的预后评价 认领 引用
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作者 索田源 冯杰莉 +4 位作者 陈少敏 徐昕晔 尚志 张承铎 汪宇鹏 《中国介入心脏病学杂志》 CAS CSCD 2026年第5期249-256,共8页
目的分析长隧道型卵圆孔未闭(PFO)患者接受导丝通过型经皮PFO封堵手术的安全性和疗效。方法回顾性收集2021年5月至2025年2月在北京大学第三医院心血管内科接受导丝通过型PFO封堵治疗的356例患者。结合纳排标准,最终纳入63例长隧道型PFO... 目的分析长隧道型卵圆孔未闭(PFO)患者接受导丝通过型经皮PFO封堵手术的安全性和疗效。方法回顾性收集2021年5月至2025年2月在北京大学第三医院心血管内科接受导丝通过型PFO封堵治疗的356例患者。结合纳排标准,最终纳入63例长隧道型PFO患者(隧道长度≥8 mm)。收集所有患者的临床资料、手术信息及随访数据。将患者分为隧道长度8~10 mm(A组)和≥10 mm(B组)进行亚组分析。结果63例长隧道型PFO患者的平均年龄为46.8岁,34例(57.6%)合并大量右向左分流(RLS)。手术成功率92.1%,无严重并发症。(1)7例脑卒中患者中位随访376 d,未复发或新发脑缺血事件。(2)47例偏头痛患者中37例得到了完整随访量表,21例同时具有量表和出院后复查经胸超声心动图右心声学造影(cTTE)结果。偏头痛患者封堵后的视觉模拟评分法(VAS)评分[(3.99±2.69)分比(7.49±1.84)分]、头痛影响测验-6(HIT-6)评分[(46.65±8.50)分比(64.08±7.58)分]均显著下降(均P0.05)。多因素分析显示,年龄是术后偏头痛缓解的独立预测因素(OR 0.89,95%CI 0.81~0.97,P=0.010)。结论导丝通过型PFO封堵对长隧道型PFO患者具有较好的安全性和有效性,围手术期不良事件发生率较低,并能有效改善偏头痛患者的症状和分流情况。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 导丝通过型经皮卵圆孔封堵术 长隧道型卵圆孔未闭 偏头痛
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先天性心脏病诊疗中三维打印技术应用专家共识(2026版) 认领 引用
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作者 国家结构性心脏病介入技术医疗质量控制中心 欧美同学会医师协会心血管病外科分会 +5 位作者 郑宏 欧阳文斌 胡海波 郭亦帆 周泽明 潘湘斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2026年第8期748-759,共12页
先天性心脏病(先心病)解剖结构复杂,常规影像学检查手段难以全面评估。三维(3D)打印技术基于患者计算机断层扫描血管成像(CTA)、磁共振成像(MRI)或超声心动图等影像数据构建实体心脏模型,可直观、立体呈现心脏解剖细节,为先心病的精确... 先天性心脏病(先心病)解剖结构复杂,常规影像学检查手段难以全面评估。三维(3D)打印技术基于患者计算机断层扫描血管成像(CTA)、磁共振成像(MRI)或超声心动图等影像数据构建实体心脏模型,可直观、立体呈现心脏解剖细节,为先心病的精确诊断、术前规划、手术模拟、介入治疗及医患沟通提供了重要工具。然而,目前国内缺乏统一应用标准,制约了3D打印技术的规范推广。本共识系统梳理现有证据与专家经验,针对3D打印技术的影像获取、模型构建、临床应用及质量控制等方面制定了统一规范,旨在推动该技术在我国先心病诊疗中的规范化、标准化应用,提升整体诊疗水平。 展开更多
关键词 先天性心脏病 三维打印 模型 个体化治疗 共识
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卵圆孔未闭与减压性疾病研究进展 认领 引用
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作者 陈东鹏 陈科宇 +2 位作者 王华 周全 白元 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2026年第3期385-389,共5页
减压性疾病是指人体经历环境压力降低导致血管内、外气泡形成而引起的一类疾病,卵圆孔未闭(PFO)作为一种先天性心脏结构改变,是气泡在动静脉系统流动的可能通道,在减压性疾病的发生与发展过程中起着独特的作用。本文汇总近年文献,综述了... 减压性疾病是指人体经历环境压力降低导致血管内、外气泡形成而引起的一类疾病,卵圆孔未闭(PFO)作为一种先天性心脏结构改变,是气泡在动静脉系统流动的可能通道,在减压性疾病的发生与发展过程中起着独特的作用。本文汇总近年文献,综述了PFO与减压性疾病相关的病理生理机制、诊断与风险分级,以及经皮PFO封堵术对于减压性疾病预防的研究进展。 展开更多
关键词 减压病 动脉气体栓塞 卵圆孔未闭 经皮卵圆孔未闭封堵术
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影像学用于诊疗卵圆孔未闭相关偏头痛进展 认领 引用
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作者 温绍敏 王雅晳 +3 位作者 施依璐 段莎莎 张小杉 付文艳 《中国医学影像技术》 北大核心 2026年第2期315-318,共4页
卵圆孔未闭(PFO)为常见先天性心脏畸形,与偏头痛、尤其是先兆偏头痛密切相关;影像学对诊疗PFO相关偏头痛具有关键作用,可量化右向左分流(RLS)分级、详细评估PFO形态,指导封堵PFO并评估疗效和监测并发症;联合应用多种影像学方法可提高检... 卵圆孔未闭(PFO)为常见先天性心脏畸形,与偏头痛、尤其是先兆偏头痛密切相关;影像学对诊疗PFO相关偏头痛具有关键作用,可量化右向左分流(RLS)分级、详细评估PFO形态,指导封堵PFO并评估疗效和监测并发症;联合应用多种影像学方法可提高检测PFO准确性,为治疗提供可靠依据。本文就影像学用于诊疗卵圆孔未闭相关偏头痛进展进行综述。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 偏头痛 多模态显像
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成人先天性心脏病伴肺动脉高压患者经导管封堵术后主要不良心脑血管事件危险因素预测模型 认领 引用
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作者 仲浩源 袁远 +4 位作者 傅硕 邓姝言 程守全 谢冰 王诚 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2026年第2期7393-7401,共9页
目的探究成人先天性心脏病合并肺动脉高压患者接受封堵术治疗后1年主要心脑血管不良事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)的独立危险因素,并构建其预测模型。方法回顾性纳入2015年1月至2024年6月就诊于徐州医... 目的探究成人先天性心脏病合并肺动脉高压患者接受封堵术治疗后1年主要心脑血管不良事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)的独立危险因素,并构建其预测模型。方法回顾性纳入2015年1月至2024年6月就诊于徐州医科大学附属医院并成功行经导管封堵术的先天性心脏病合并肺动脉高压患者。根据封堵术后1年是否发生MACCE分为MACCE组和非MACCE组。比较两组的临床资料,分析连续性变量偏态性,对极度偏态的变量取对数分析,根据LASSO回归筛选出适合的变量建立风险预测模型。构建列线图预测模型,并通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积、校准曲线和决策曲线分析等方法对模型的区分度和校准度进行综合评价。结果共纳入251例患者,MACCE组33例,非MACCE组218例。基线分析显示两组年龄、心房颤动病史等差异有统计学意义(P均<0.05)。偏态性检验显示中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)等呈极度偏态分布,LASSO回归显示年龄、取对数后的NT-proBNP、右房内径是先天性心脏病合并肺动脉高压患者封堵术后MACCE的危险因素,并经过限制性立方样条分析证实三个变量与结局事件的关联符合线性模型假设。模型验证结果显示ROC曲线下面积为0.864。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验用于评估逻辑回归模型的拟合程度,结果显示P值为0.897,表明模型校准度较好。结论年龄、NT-proBNP和右房内径是先天性心脏病合并肺动脉高压患者封堵术后1年MACCE发生的重要预测因子。所构建的风险预测模型具有较高临床应用价值,有助于早期识别高风险患者并进行干预。 展开更多
关键词 成人先天性心脏病 肺动脉高压 封堵术 主要心脑血管不良事件 预测模型
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斜卧呼吸-直立性低氧血症合并房间隔交通的介入治疗2例 认领 引用
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作者 罗东 关璐茜 胡海波 《中国介入心脏病学杂志》 CAS CSCD 2026年第4期238-240,共3页
斜卧呼吸-直立性低氧血症(POS)是以体位性低氧血症伴有呼吸困难为特征的罕见综合征,其特点为立位时气短明显加重,氧饱和度及氧分压明显下降,卧位时缓解。目前该疾病的具体机制尚未明确,但大多数已报道的病例都和心内分流或肺内分流相关... 斜卧呼吸-直立性低氧血症(POS)是以体位性低氧血症伴有呼吸困难为特征的罕见综合征,其特点为立位时气短明显加重,氧饱和度及氧分压明显下降,卧位时缓解。目前该疾病的具体机制尚未明确,但大多数已报道的病例都和心内分流或肺内分流相关,前者主要包括房间隔缺损(ASD)和卵圆孔未闭(PFO)等房间隔交通,伴随其他解剖异常和右心压力升高,后者主要包括通气/血流不匹配和血管畸形。目前,PFO合并POS临床比较常见,ASD合并POS相对比较少见,ASD及PFO合并POS患者接受介入封堵治疗的临床疗效仍有待明确。本病例报道了2例POS合并房间隔交通的介入治疗成功的病例,为该类患者的诊治提供一定临床参考。 展开更多
关键词 斜卧呼吸-直立性低氧血症 房间隔缺损 卵圆孔未闭 介入封堵 右向左分流
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