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慢性肺源性心脏病住院患者的预后相关危险因素分析 认领 引用
1
作者 何方凯 狄文娟 +5 位作者 芮红丽 黄辉 李红 杨吉 苏士成 吴峰妹 《河北中医》 2026年第2期195-199,共5页
目的探讨慢性肺源性心脏病(CPHD)住院患者的病情严重程度及急性加重再入院率相关的危险因素。方法纳入2019年1月至2022年6月因CPHD急性加重住院的91例患者,收集病历资料、实验室检查、治疗等相关临床资料,根据患者住院期间预后,即是否... 目的探讨慢性肺源性心脏病(CPHD)住院患者的病情严重程度及急性加重再入院率相关的危险因素。方法纳入2019年1月至2022年6月因CPHD急性加重住院的91例患者,收集病历资料、实验室检查、治疗等相关临床资料,根据患者住院期间预后,即是否发生死亡及出院后6个月内是否出现急性加重再次入院分为死亡及再入院组和未再入院组,对2组的临床资料进行统计学分析,探讨CPHD住院患者的死亡及再入院率相关危险因素。并对患者入院时的情况进行中医辨证,统计所有纳入患者的中医证型分布情况,加以分析。结果91例患者中,5例患者发生院内死亡,死亡率为5.5%。33例患者出院后6个月内出现急性加重再次入院,6个月内再入院率为36.3%。CPHD院内死亡及6个月内再入院组患者的平均年龄为(75.68±8.66)岁,平均住院时间为(10.68±5.44)d。CPHD院内死亡及再入院组合并吸烟史、心功能不全、支气管扩张、呼吸衰竭的比例、静脉血栓栓塞症(VTE)Padua评分及接受机械通气的比例均高于未再入院组(P<0.05)。CPHD院内死亡及6个月内再入院组患者的N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肺动脉收缩压水平均高于未再入院组(P<0.05)。多因素分析显示,Padua评分(OR=2.68,95%CI:1.70-4.23,P<0.001)、支气管扩张(OR=5.85,95%CI:1.64-20.78,P=0.006)、吸烟史(OR=4.39,95%CI:1.32-14.59,P=0.016)是CPHD患者院内死亡及6个月内再入院的危险因素。中医辨证分型分布可以看出痰热壅肺证、痰浊阻肺证、阳虚水泛证所占比例较大。结论VTE Padua评分、支气管扩张、吸烟史是CPHD患者院内死亡及6个月内再入院的危险因素。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 院内死亡 再入院率 危险因素
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CTPA联合MRI对肺心病合并肺动脉高压的诊断价值分析 认领 引用
2
作者 王燕领 李竞超 +3 位作者 许永杰 杜嘉宁 刘彭华 霍华冉 《中南医学科学杂志》 CAS 2026年第3期492-495,共4页
目的探讨计算机断层扫描肺动脉造影(CTPA)联合磁共振成像(MRI)对慢性肺源性心脏病(CPHD)合并肺动脉高压(PH)诊断的应用价值。方法选取101例CPHD合并PH患者为观察组,101例健康体检者为对照组,对比两组CTPA、MRI影像量化参数、肺动脉收缩... 目的探讨计算机断层扫描肺动脉造影(CTPA)联合磁共振成像(MRI)对慢性肺源性心脏病(CPHD)合并肺动脉高压(PH)诊断的应用价值。方法选取101例CPHD合并PH患者为观察组,101例健康体检者为对照组,对比两组CTPA、MRI影像量化参数、肺动脉收缩压(PASP)及6 min步行试验距离(6MWT);分析影像量化参数与PASP、6MWT的相关性,比较不同心功能严重程度患者的参数差异,评估各参数对心功能的预测效能。结果观察组主肺动脉直径、肺动脉血管壁厚度、右心室心肌质量指数更高,心肌应变、加速时间/射血时间比值、右心室整体功能指数(RV-GFI)更低(P<0.05);上述影像参数与PASP、6MWT均相关(P<0.05);非重度心功能不全患者各参数优于重度心功能不全患者(P<0.05)。RV-GFI预测心功能严重程度效能最高,临界值≤38.43%时,AUC为0.958,灵敏度为93.10%、特异度为86.11%。结论CTPA联合MRI能够有效评估CPHD合并PH患者的病情,为临床治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 肺动脉高压 计算机断层扫描肺动脉造影 磁共振成像 诊断
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自拟强心利水方联合西药治疗对慢性肺源性心脏病病人心电向量图的影响 认领 引用 被引量：1
3
作者 程洋洋 胡小梅 +1 位作者 冯佳良 宋继岩 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第4期593-597,共5页
目的:观察自拟强心利水方联合西药治疗前后慢性肺源性心脏病病人心电向量图的变化。方法:选取2022年6月—2023年6月在廊坊市中医院就诊的慢性肺源性心脏病病人60例,根据随机数字表法分为对照组与试验组,每组30例。对照组给予化痰、平喘... 目的:观察自拟强心利水方联合西药治疗前后慢性肺源性心脏病病人心电向量图的变化。方法:选取2022年6月—2023年6月在廊坊市中医院就诊的慢性肺源性心脏病病人60例,根据随机数字表法分为对照组与试验组,每组30例。对照组给予化痰、平喘西药治疗,化痰药物采用溴己新,平喘药物采用布地奈德福莫特罗吸入剂;试验组给予自拟强心利水方联合西药治疗。比较治疗后两组疗效、心脏功能、心电向量图参数变化及不良反应发生情况。结果:试验组总有效率明显高于对照组(86.67%与63.33%,P<0.05)。治疗后两组心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平明显低于治疗前(P<0.05),且试验组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组额面、矢状面及横面QRS环向右向量振幅明显小于治疗前(P<0.05),且试验组明显小于对照组(P<0.05)。治疗后两组额面R/T夹角、矢状面R/T夹角、横面R/T夹角明显小于治疗前(P<0.05),且试验组明显小于对照组(P<0.05)。治疗后两组额面QRS环右后面积、矢状面QRS环右后面积、横面QRS环右后面积明显小于治疗前(P<0.05),且试验组明显小于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率明显低于对照组(13.33%与36.67%,P<0.05)。结论:自拟强心利水方联合西药治疗慢性肺源性心脏病病人疗效显著,可较好地改善心功能及心电向量图参数,安全性较高。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 自拟强心利水方 西药 心电向量图
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膈肌电刺激联合传统呼吸训练对肺源性心脏病患者的应用价值 认领 引用 被引量：1
4
作者 李媛媛 王振花 +2 位作者 李珊 朱康宁 高延秋 《青岛医药卫生》 2026年第1期42-46,共5页
目的 观察膈肌电刺激联合传统呼吸训练对肺源性心脏病(PHD)患者的应用价值。方法 选取郑州市中心医院2022年3月至2024年8月,就诊于我院的100例PHD患者为研究对象,研究为前瞻性病例对照试验。通过分层随机法将入组患者分为常规组和试验组... 目的 观察膈肌电刺激联合传统呼吸训练对肺源性心脏病(PHD)患者的应用价值。方法 选取郑州市中心医院2022年3月至2024年8月,就诊于我院的100例PHD患者为研究对象,研究为前瞻性病例对照试验。通过分层随机法将入组患者分为常规组和试验组,每组50例。常规组实施传统呼吸训练,试验组采用膈肌电刺激联合传统呼吸训练,比较两组患者的膈肌力学功能、肺功能、心脏血流动力学及预后情况。结果 干预后,试验组的最大吸气压(MIP)、跨膈压(Pdi)、膈肌增厚分数(TFdi)均高于常规组,膈肌张力-时间指数(TTdi)低于常规组(P<0.05)。试验组的第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大自主通气量(MVV)均高于常规组(P<0.05)。试验组的肺动脉收缩压(PASP)低于常规组,三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(RVFAC),均高于常规组(P<0.05)。截至随访结束时,试验组的不良预后发生率10.00%低于常规组28.00%(P<0.05)。结论 膈肌电刺激联合传统呼吸训练可改善PHD患者的膈肌力学功能及肺功能,对促进患者心脏血流动力学恢复并降低不良预后发生风险均有积极影响。 展开更多
关键词 肺源性心脏病 膈肌电刺激 呼吸训练 膈肌力学功能 肺功能
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右束支传导阻滞联合血清HMGB1在COPD患者并发肺心病监测中的临床价值 认领 引用
5
作者 张晶 桂晓玲 +1 位作者 李金鹏 陈新 《天津医药》 CAS 2026年第8期842-847,共6页
目的探讨心电图右束支传导阻滞(RBBB)联合血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发肺心病中的临床应用价值。方法纳入138例COPD患者,随访12个月,根据是否发生肺心病分为肺心病组(42例)和无肺心病组(96例)。比较2... 目的探讨心电图右束支传导阻滞(RBBB)联合血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发肺心病中的临床应用价值。方法纳入138例COPD患者,随访12个月,根据是否发生肺心病分为肺心病组(42例)和无肺心病组(96例)。比较2组基线特征、RBBB阳性率和HMGB1水平差异,采用Cox回归分析RBBB、HMGB1与肺心病发病的关联强度,受试者工作特征(ROC)曲线评价二者的预测效能,Kaplan-Meier法分析COPD患者肺心病的进展情况。结果肺心病组RBBB阳性率(59.5%vs.22.9%)及血清HMGB1水平[(8.92±2.61)μg/L vs.(5.38±1.77)μg/L]高于无肺心病组(均P<0.01)。RBBB联合HMGB1预测肺心病发病的曲线下面积(AUC)为0.915(95%CI:0.856~0.962),高于单一指标预测。多因素Cox回归结果显示,在校正多个混杂因素后,RBBB阳性(HR=2.002,95%CI:1.289~3.107,P<0.001)和HMGB1升高(HR=1.177,95%CI:1.063~1.303,P=0.002)仍是COPD患者肺心病发病的独立危险因素。Kaplan-Meier分析显示,高风险组(RBBB阳性且HMGB1≥6.85μg/L)患者1年并发肺心病发生率为63.64%,显著高于低风险组(RBBB阴性且HMGB1<6.85μg/L)患者(8.82%,Log-rankχ2=50.465,P<0.001)。结论RBBB联合血清HMGB1有助于评估COPD患者并发肺心病的风险,可识别高危人群。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺心病 束支传导阻滞 HMGB1蛋白质 预后
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新活素在慢性肺源性心脏病伴心力衰竭治疗中的效果观察 认领 引用
6
作者 郭萍萍 廖珍珠 丘灿明 《中外医学研究》 2026年第9期74-76,共3页
目的:探讨新活素在慢性肺源性心脏病伴心力衰竭中的治疗价值。方法:选取2022年4月—2025年4月龙岩市第二医院就诊70例慢性肺源性心脏病伴心力衰竭患者为研究对象。采用抽签法分为两组,常规组(35例)选取基础治疗方式,干预组(35例)选取基... 目的:探讨新活素在慢性肺源性心脏病伴心力衰竭中的治疗价值。方法:选取2022年4月—2025年4月龙岩市第二医院就诊70例慢性肺源性心脏病伴心力衰竭患者为研究对象。采用抽签法分为两组,常规组(35例)选取基础治疗方式,干预组(35例)选取基础治疗方式结合新活素,两组均持续干预7 d。比较两组心功能、肺动脉压及活动耐力。结果:比较两组初始B型利钠肽、左室射血分数与心排出量,差异无统计学意义(P>0.05)。完成7 d疗法后,与入院时检测比较,两组B型利钠肽含量降低,干预组低于常规组水平,左室射血分数及心排出量均明显增高,干预组明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。干预7 d后,与入院时比较,两组肺动脉压测量结果均下降,且干预组低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。实施干预7 d后,两组活动耐力指标均升高,且干预组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新活素有助于改善患者心功能、肺动脉压及增强活动耐力。 展开更多
关键词 心力衰竭 新活素 心功能 B型利钠肽 活动耐力
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真武汤加味联合西药治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察 认领 引用
7
作者 张涛 陈新乐 +1 位作者 黄淑君 杨青婷 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第10期1597-1600,共4页
目的:观察真武汤加味联合西药治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法:选取2023年2月—2025年1月驻马店市第一人民医院呼吸科收治的慢性肺源性心脏病病人150例,中医辨证属阳虚水泛证,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。比较两... 目的:观察真武汤加味联合西药治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法:选取2023年2月—2025年1月驻马店市第一人民医院呼吸科收治的慢性肺源性心脏病病人150例,中医辨证属阳虚水泛证,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。比较两组临床疗效及治疗前后心肺功能指标[左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]。随访3个月,记录并比较两组病情急性加重、再住院及死亡发生率。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、FEV1/FVC均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组CRP、PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组病情急性加重、再住院及死亡发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:真武汤加味联合西药治疗慢性肺源性心脏病疗效显著,可改善病人心肺功能与炎性因子水平,减少不良事件发生。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 真武汤加味 心肺功能 炎性因子 预后
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慢性肺源性心脏病急性发作期并发肺动脉高压患者SII、ESM-1、IL-6变化及与预后的关系 认领 引用
8
作者 孙流 王志杰 孙凯 《免疫学杂志》 CAS CSCD 2026年第6期428-434,471,共7页
目的探讨慢性肺源性心脏病(CPHD)急性发作期并发肺动脉高压(PAH)患者系统性免疫炎症指数(SII)、血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)及白细胞介素-6(IL-6)的变化及其预后价值。方法纳入2023年5月—2025年5月南京医科大学第一附属医院收治的... 目的探讨慢性肺源性心脏病(CPHD)急性发作期并发肺动脉高压(PAH)患者系统性免疫炎症指数(SII)、血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)及白细胞介素-6(IL-6)的变化及其预后价值。方法纳入2023年5月—2025年5月南京医科大学第一附属医院收治的CPHD急性发作期患者354例,分为研究组(并发PAH)177例与对照组(未并发PAH)177例,住院及随访期间未发生不良事件的患者为预后良好组,发生不良事件患者为预后不良组。检测两组SII、血清ESM-1、IL-6水平及右心功能指标[右心室射血分数(RVEF)、右心房内径(RAD)、右心室内径(RVD)、肺动脉收缩压(PASP)],随访6个月并记录不良事件;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标单独及联合检测的预后价值,采用多因素Logistic回归分析预后危险因素,并进行共线性诊断。结果研究组SII、血清ESM-1、IL-6水平高于对照组(P0.05);ROC曲线分析显示,SII、ESM-1、IL-6及三者联合检测对6个月不良预后均具有较高预测价值,其中联合检测效能最优(曲线下面积为0.991);多因素Logistic回归分析显示,NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、SII、ESM-1、IL-6升高是预后不良的独立危险因素(P<0.05),共线性诊断显示各变量无明显多重共线性。结论CPHD急性发作期并发PAH患者血清SII、ESM-1及IL-6水平较未并发PAH患者升高,三者与右心功能指标存在相关性,且均为6个月不良事件的独立危险因素。这些指标可能反映了此类患者免疫炎症失衡与内皮损伤的病理状态,联合检测可为病情评估与短期预后判断提供参考,其增量预后价值仍有待进一步验证。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 急性发作期 肺动脉高压 心功能 预后
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动态心电图特征对肺心病患者新发恶性心律失常风险的预测价值 认领 引用
9
作者 白雨默 宋继岩 程洋洋 《临床肺科杂志》 2026年第8期1160-1165,共6页
目的探讨动态心电图特征对肺心病患者新发恶性心律失常的预测价值。方法纳入2019年1月-2022年1月于本院就诊的220例肺心病患者,主要终点事件为新发恶性心律失常,竞争事件为非心源性死亡。随访3年,通过门诊复查动态心电图记录终点事件。... 目的探讨动态心电图特征对肺心病患者新发恶性心律失常的预测价值。方法纳入2019年1月-2022年1月于本院就诊的220例肺心病患者,主要终点事件为新发恶性心律失常,竞争事件为非心源性死亡。随访3年,通过门诊复查动态心电图记录终点事件。采用LASSO回归筛选预测变量,并通过Fine-Gray竞争风险模型识别新发恶性心律失常的独立预测因素;采用受试者工作特征曲线评估其预测效能。结果随访时间中位数为24个月,52例(23.64%)患者发生新发恶性心律失常;非心源性死亡共18例(8.18%)。与非事件组相比,事件组患者的B型利钠肽(BNP)、右心室舒张末期内径(RVEDD)、收缩期肺动脉压(sPAP)水平更高,三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)水平更低(均P<0.05);24 h房早负荷、24 h室早负荷、多形性室早发生率、T波峰-末间期及P波离散度均显著升高,而24 h内所有窦性NN间期的标准差(SDNN)、24 h内相邻窦性NN间期差值均方根(RMSSD);24 h内每5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)及心率减速力均显著降低(均P<0.05)。LASSO回归筛选出3个关键预测变量:SDNN、24 h室早负荷及多形性室早。Fine-Gray竞争风险模型分析显示,多形性室早(sHR=1.940,95%CI:1.130~3.320,P<0.05)、SDNN(sHR=0.980,95%CI:0.970~0.990,P<0.05)及24 h室早负荷(sHR=1.170,95%CI:1.090~1.270,P<0.05)是新发恶性心律失常的独立预测因素。ROC曲线显示:多形性室早、SDNN、24 h室早负荷及联合多形性室早、SDNN、24 h室早负荷预测肺心病患者新发恶性心律失常的AUC分别为0.687(95%CI:0.622~0.748)、0.845(95%CI:0.790~0.890)、0.894(95%CI:0.845~0.931)、0.953(95%CI:0.877~0.977)。结论动态心电图的SDNN、多形性室早及24 h室早负荷是肺心病患者新发恶性心律失常的重要预测指标,联合三者可为临床早期识别肺心病患者新发恶性心律失常高危人群提供参考。 展开更多
关键词 肺心病 动态心电图 心律失常 心率变异性 预测价值
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慢性肺源性心脏病伴心力衰竭患者经环磷腺苷葡胺联合地高辛治疗的效果及安全性分析 认领 引用
10
作者 丁世杰 郭宏杰 《四川生理科学杂志》 2026年第5期1020-1023,共4页
目的:探讨环磷腺苷葡胺、地高辛联合治疗慢性肺源性心脏病(Chronic pulmonary heart disease,CPHD)伴心力衰竭患者的应用效果,并分析其临床安全性。方法:回顾性分析2021年7月至2024年7月我院收治的CPHD伴心力衰竭患者94例,根据治疗方案... 目的:探讨环磷腺苷葡胺、地高辛联合治疗慢性肺源性心脏病(Chronic pulmonary heart disease,CPHD)伴心力衰竭患者的应用效果,并分析其临床安全性。方法:回顾性分析2021年7月至2024年7月我院收治的CPHD伴心力衰竭患者94例,根据治疗方案不同分为研究组和对照组(n=47)。治疗2 w后,采用多普勒超声诊断仪测定心功能指标:左心室收缩末期容积(Left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期容积(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV);采用免疫荧光法、量子点荧光免疫层析法、酶联免疫吸附法、胶乳增强免疫比浊法、双抗夹心酶联免疫吸附试验法测定血清N末端脑钠肽前体(N-terminal probrain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)、超敏C反应蛋白(High sensitive C Reactive Protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平。结果:研究组总有效率(91.49%)高于对照组72.34%(P0.05)。结论:环磷腺苷葡胺、地高辛联合治疗CPHD伴心力衰竭患者可有效减轻心功能损伤及炎症反应,促进心功能改善,提升疗效,且安全性可靠。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 心力衰竭 环磷腺苷葡胺 地高辛 疗效
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木防己汤加味辅助治疗阳虚水泛型慢性肺源性心脏病30例 认领 引用
11
作者 刘颖 侯道瑞 《湖南中医杂志》 2026年第4期41-46,共6页
目的:观察木防己汤加味辅助治疗阳虚水泛型慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)的临床疗效。方法:将60例阳虚水泛型CPHD患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用... 目的:观察木防己汤加味辅助治疗阳虚水泛型慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)的临床疗效。方法:将60例阳虚水泛型CPHD患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用木防己汤加味治疗,比较2组中医证候积分、动脉血氧分压(partial pressure of arterial oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of arterial carbon dioxide,PaCO2)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)及纽约心脏学会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级,并评价临床疗效。结果:总有效率治疗组为93.33%(28/30),对照组为80.00%(24/30),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组中医证候积分、NT-proBNP均下降,PaO2、FEV1水平均升高,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后2组PaCO2均降低、FEV1/FVC均升高(P<0.05),但治疗组仅PaO2改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组心功能分级情况治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者均无药物相关性不适。结论:木防己汤加味辅助治疗阳虚水泛型CPHD具有一定的疗效优势,且安全性较好,对心功能指标改善明显,其治疗机制可能与改善心脏功能、减轻心脏负荷、增强心肌收缩力等有关。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 阳虚水泛型 木防己汤 中西医结合疗法 临床观察
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RT-3DE测定RVEF、RVEDV、RVESV与肺心病患者动脉血气指标相关性及预后预测效能 认领 引用
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作者 孙宇 许黎阳 赵帅冲 《影像科学与光化学》 CAS 2026年第5期136-142,共7页
目的:分析实时三维超声心动图(RT-3DE)测定右心室射血分数(RVEF)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)与肺心病患者动脉血气指标相关性及预后预测效能。方法:选取2021年6月至2023年12月80例肺心病患者(病例组)和80... 目的:分析实时三维超声心动图(RT-3DE)测定右心室射血分数(RVEF)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)与肺心病患者动脉血气指标相关性及预后预测效能。方法:选取2021年6月至2023年12月80例肺心病患者(病例组)和80例健康体检者(健康组),采用RT-3DE测定心功能指标(RVEF、RVEDV、RVESV),同步检测动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)。通过Pearson分析心功能指标与血气指标的相关性。病例组治疗后根据预后分为良好组(n=61)和不良组(n=19),采用Logistic回归分析预后影响因素,并绘制ROC曲线评估预测效能。结果:病例组RVEDV、RVESV、PaCO2均高于健康组,RVEF、PaO2均低于健康组(均P<0.05)。RVEF与PaO2呈正相关(r=0.591,P<0.05),与PaCO2呈负相关(r=-0.585,P<0.05);RVEDV、RVESV与PaO2呈负相关(r=-0.592/-0.611,均P<0.05),与PaCO2呈正相关(r=0.611/0.615,均P<0.05)。预后不良组RVEF、PaO2较低,RVEDV、RVESV、PaCO2较高(均P<0.05)。Logistic回归显示,RVEF(OR=0.989,95%CI:0.985~0.993)和PaO2(OR=0.888,95%CI:0.845~0.933)为保护因素,PaCO2(OR=2.188,95%CI:1.182~4.049)为危险因素(均P<0.05)。RVEF、RVEDV、RVESV单独预测预后的AUC分别为0.851、0.823、0.772,联合预测预后的AUC为0.911。结论:RT-3DE测定的RVEF、RVEDV、RVESV与肺心病患者动脉血气指标及预后显著相关,联合检测可提高预后风险评估效能(AUC=0.911)。 展开更多
关键词 实时三维超声心动图 心功能指标 肺心病 动脉血气指标 预后
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慢性肺心病急性加重期患者心率变异性与血栓前状态的关系探讨 认领 引用
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作者 刘小琴 张小云 《临床内科杂志》 CAS 2026年第6期460-464,共5页
目的探讨慢性肺心病急性加重期患者心率变异性(HRV)与血栓前状态(PTS)的关系。方法选取2023年1月—2024年1月在本院就诊的慢性肺心病患者125例作为研究组,依据临床症状体征、检查结果等将其分为急性加重期组(55例)和缓解期组(70例)。另... 目的探讨慢性肺心病急性加重期患者心率变异性(HRV)与血栓前状态(PTS)的关系。方法选取2023年1月—2024年1月在本院就诊的慢性肺心病患者125例作为研究组,依据临床症状体征、检查结果等将其分为急性加重期组(55例)和缓解期组(70例)。另选取同时段体检的健康志愿者40例纳入对照组。收集所有受试者的一般资料(性别、年龄、BMI、吸烟史、基础疾病)、HRV指标[24h全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、24h每5min节段平均窦性R-R间期的标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻正常R-R间期的差值大于50ms的心搏占正常心搏总数的百分比(pNN50)]、PTS指标[血清血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血栓前体蛋白(TpT)]及研究组患者的肺心病病因、病程、入院前用药情况、心功能分级情况并进行组间比较。采用Spearman相关分析评估急性加重期慢性肺心病患者HRV指标与PTS指标的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标在慢性肺心病急性加重期中的诊断价值。结果与对照组比较,缓解期组、急性加重期组患者SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50水平均降低,vWF、FIB、D-D、TpT水平均升高;与缓解期组比较,急性加重期组SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50水平均降低,vWF、FIB、D-D、TpT水平均升高(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,SDNN与vWF、FIB、D-D、TpT均呈负相关;SDANN与vWF、FIB、D-D、TpT均呈负相关;rMSSD与vWF、FIB、D-D、TpT均呈负相关;pNN50与vWF、FIB、D-D、TpT均呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HRV指标联合PTS指标诊断慢性肺心病急性加重期的曲线下面积(AUC)均高于8项指标单独诊断(P<0.05)。结论慢性肺心病急性加重期患者HRV指标与PTS指标均异常表达,且二者存在明显的相关性,定期监测慢性肺心病患者HRV与PTS相关指标对其病情评估与预后判定意义重大。 展开更多
关键词 慢性肺心病 急性加重期 心率变异性 血栓前状态 相关性
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凝血功能指标与高原地区肺心病不良预后风险的关系研究 认领 引用
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作者 白燕 《现代诊断与治疗》 CAS 2026年第4期489-492,共4页
目的探讨常规凝血功能指标与高原肺心病患者发生不良预后的风险关联。方法回顾性分析2023年1月至2025年5月我院收治的196例高原肺心病患者的临床资料,依据患者出院后6个月的随访结果分为预后不良组(发生至少1项终点事件)93例和预后良好... 目的探讨常规凝血功能指标与高原肺心病患者发生不良预后的风险关联。方法回顾性分析2023年1月至2025年5月我院收治的196例高原肺心病患者的临床资料,依据患者出院后6个月的随访结果分为预后不良组(发生至少1项终点事件)93例和预后良好组(未发生终点事件)103例。收集所有患者入院时的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体水平并进行组间比较,采用多因素Logistic回归分析筛选不良预后的独立危险因素,并评估各单项指标及联合检测的预测价值。结果预后不良组APTT显著短于良好组(P<0.05),D-二聚体水平则显著升高(P<0.05)。多因素分析结果表明D-二聚体升高和APTT缩短是不良预后发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,D-二聚体、APTT两者联合的预测模型AUC为0.880,预测价值显著优于任一单项指标(P<0.05)。结论D-二聚体水平升高和APTT缩短与高原肺心病患者不良预后发生密切相关,联合检测可为高原肺心病患者的早期风险分层和干预决策提供重要的实验室依据。 展开更多
关键词 高原肺心病 凝血功能 D-二聚体 活化部分凝血活酶时间 预后
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尼可地尔协同芪苈强心胶囊治疗慢性肺源性心脏病伴冠心病心力衰竭的疗效评估 认领 引用
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作者 赵静 《中国现代药物应用》 2026年第13期120-123,共4页
目的 对尼可地尔协同芪苈强心胶囊治疗慢性肺源性心脏病伴冠心病心力衰竭的疗效进行系统评估。方法 100例慢性肺源性心脏病伴冠心病心力衰竭患者,随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组在基础常规治疗之外,额外服用尼可地尔片;观... 目的 对尼可地尔协同芪苈强心胶囊治疗慢性肺源性心脏病伴冠心病心力衰竭的疗效进行系统评估。方法 100例慢性肺源性心脏病伴冠心病心力衰竭患者,随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组在基础常规治疗之外,额外服用尼可地尔片;观察组除采用与对照组一致的基础常规治疗及服用尼可地尔片外,加用芪苈强心胶囊。比较两组患者心功能改善效果、6 min步行距离、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果 治疗后,观察组心功能改善总有效率为92.00%显著高于对照组的74.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者的6 min步行距离均较治疗前有所提升,且观察组6 min步行距离(390.39±50.30)m长于对照组的(369.02±48.78)m(P<0.05)。治疗后,两组患者的NT-proBNP均较治疗前有所降低,且观察组NT-proBNP(756.12±195.21)pg/ml低于对照组的(856.14±232.10)pg/ml(P<0.05)。结论 尼可地尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性肺源性心脏病伴冠心病心力衰竭在改善患者心功能分级、提高运动耐力以及降低NT-proBNP水平等方面均表现出明显优势,为该疾病的治疗提供了一种新的有效方案,值得推广。 展开更多
关键词 尼可地尔 芪苈强心胶囊 慢性肺源性心脏病 冠心病 心力衰竭 疗效评估
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肌苷注射液联合西地那非治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压的临床效果 认领 引用
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作者 李爱贵 《临床合理用药》 2026年第16期12-15,共4页
目的 观察肌苷注射液联合西地那非治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)肺动脉高压(PH)的临床效果。方法 选取2023年7月—2025年2月中国人民解放军联勤保障部队第984医院收治的慢性肺心病PH患者112例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组5... 目的 观察肌苷注射液联合西地那非治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)肺动脉高压(PH)的临床效果。方法 选取2023年7月—2025年2月中国人民解放军联勤保障部队第984医院收治的慢性肺心病PH患者112例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组56例。在对症处理基础上,对照组给予西地那非口服,研究组在对照组基础上给予肌苷注射液肌内注射,2组均治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前后动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]、心功能指标[心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、耗氧量(VO2)]、心肌酶[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]及肺功能指标[肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、平均肺动脉压(MPAP)]。结果 研究组总有效率为94.64%,高于对照组的78.57%(χ2=6.235,P=0.013)。治疗8周后,2组PaO2、SaO2、CO、LVEF高于治疗前,PaCO2、VO2、PASP、PADP、MPAP及cTnI、CK-MB、LDH水平低于治疗前,且研究组高/低于对照组(P<0.01)。结论 肌苷注射液联合西地那非治疗慢性肺心病PH效果较好,可缓解PH症状,还可提高患者心肺功能,减轻心肌损伤。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 肺动脉高压 肌苷注射液 西地那非 心功能 肺功能
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硝酸甘油联合多巴酚丁胺治疗肺心病心力衰竭的临床效果及对右心功能的影响分析 认领 引用
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作者 梁皓 《当代医药论丛》 2026年第22期98-100,共3页
目的:探讨硝酸甘油与多巴酚丁胺联合用药方案对肺源性心脏病(简称为肺心病)心力衰竭患者临床治疗效果及右心功能的影响。方法:选取2023年10月至2025年10月江门市中心医院收治的60例肺心病心力衰竭患者,随机分为联治组与单治组,每组30例... 目的:探讨硝酸甘油与多巴酚丁胺联合用药方案对肺源性心脏病(简称为肺心病)心力衰竭患者临床治疗效果及右心功能的影响。方法:选取2023年10月至2025年10月江门市中心医院收治的60例肺心病心力衰竭患者,随机分为联治组与单治组,每组30例。单治组接受常规治疗及多巴酚丁胺治疗,联治组在单治组治疗方法的基础上加用硝酸甘油。比较两组临床疗效、右心功能指标、血气分析指标及不良反应。结果:联治组治疗总有效率高于单治组(P0.05)。结论:临床治疗肺心病心力衰竭采用硝酸甘油联合多巴酚丁胺方案可明显提高临床疗效,改善右心功能与血气状态,且安全性良好。 展开更多
关键词 肺心病 心力衰竭 硝酸甘油 多巴酚丁胺 右心功能
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舒血宁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗肺心病急性加重期患者的效果 认领 引用
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作者 余志豪 马永军 《中外医学研究》 2026年第9期81-84,89,共4页
目的:探讨舒血宁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗肺心病急性加重期患者的效果。方法:研究选取2021年8月—2025年4月绥德县中医医院收治的150例肺心病急性加重期患者为研究对象,以随机数表法分为两组,两组均给予基础治疗(扩张支气管、抗感... 目的:探讨舒血宁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗肺心病急性加重期患者的效果。方法:研究选取2021年8月—2025年4月绥德县中医医院收治的150例肺心病急性加重期患者为研究对象,以随机数表法分为两组,两组均给予基础治疗(扩张支气管、抗感染、利尿等)。其中一组作为对照组(75例)给予还原型谷胱甘肽治疗,另一组作为观察组(75例)在对照组的基础上辅给予舒血宁注射液治疗。比较两组氧化应激、肺动脉压、血气指标、疗效及不良反应发生情况。结果:两组治疗前氧化应激、肺动脉压、血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和氧分压(PaO2)均高于对照组;脂质过氧化物(LPO)、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉平均压(MPAP)和二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肺心病急性加重期患者以舒血宁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗,可以减轻氧化应激损伤,降低肺动脉高压,改善血气指标,疗效好,安全性高。 展开更多
关键词 肺心病急性加重期 舒血宁注射液 还原型谷胱甘肽 氧化应激 肺动脉压
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rhBNP不同维持剂量对慢性肺源性心脏病伴右心衰竭患者的疗效分析 认领 引用
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作者 刘雄兰 《医学理论与实践》 2026年第10期1672-1675,共4页
目的:研究重组人脑利钠肽(rhBNP)不同维持剂量静脉泵入治疗慢性肺源性心脏病伴右心衰竭患者的临床效果及不良反应。方法:选取2022年9月—2024年9月我院诊治的84例慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者,按照随机分配法分为研究组和对照组,... 目的:研究重组人脑利钠肽(rhBNP)不同维持剂量静脉泵入治疗慢性肺源性心脏病伴右心衰竭患者的临床效果及不良反应。方法:选取2022年9月—2024年9月我院诊治的84例慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者,按照随机分配法分为研究组和对照组,各42例。两组均在接受常规诊治方案的同时予以rhBNP治疗,首次负荷剂量设定为1.5μg/kg,研究组患者在给予负荷剂量后以0.01μg/(kg·min)的速率持续静脉泵入72h;对照组患者则在负荷剂量后以0.0075μg/(kg·min)的速率持续静脉泵入72h。对比两组患者的临床疗效,治疗前与治疗后心脏功能相关指标[左室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)]、肺功能相关指标、[动脉血中氧分压(PaO2)、动脉血中二氧化碳分压(PaCO2)、用力肺活量(FVC)]、肾素—血管紧张素—醛固酮(RAAS)系统指标[内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)],记录两组药物不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%(P0.05)。结论:慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者予rhBNP 0.01μg/(kg·min)持续静脉泵入72h治疗能显著提高临床效果,改善心功能、肺功能和氧合情况,抑制过度激活的RAAS系统,降低炎症因子水平,安全性良好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 右心衰竭 重组人脑钠肽 不同剂量 炎症因子
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慢性肺源性心脏病合并右心衰竭容量管理与治疗的研究进展 认领 引用
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作者 图尔迪麦麦提·阿卜杜麦麦提 麦麦提托合提·萨迪克 《临床医学进展》 2026年第4期4586-4593,共8页
慢性肺源性心脏病(肺心病)是慢性呼吸系统疾病终末期的严重并发症,右心衰竭是其主要致死原因,而容量超负荷与体循环淤血是右心衰竭进展的核心病理环节,容量管理也成为肺心病合并右心衰竭全程治疗的基石。本文结合国内外最新指南与临床... 慢性肺源性心脏病(肺心病)是慢性呼吸系统疾病终末期的严重并发症,右心衰竭是其主要致死原因,而容量超负荷与体循环淤血是右心衰竭进展的核心病理环节,容量管理也成为肺心病合并右心衰竭全程治疗的基石。本文结合国内外最新指南与临床研究证据,系统阐述肺心病合并右心衰竭的病理生理机制,梳理容量状态的规范化评估体系,重点总结容量管理的核心策略与药物治疗的研究进展及争议,同时针对特殊临床场景的处理提出参考方案,最后分析当前诊疗中存在的问题与未来研究方向,旨在为临床规范化诊疗提供理论依据与实践参考。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 右心衰竭 肺动脉高压 容量管理
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