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糖尿病肾脏疾病与“肠-肾轴”研究进展 认领 引用 被引量：1
1
作者 王颖超 陈晔欣 +5 位作者 张华 刘江腾 阮智超 潘星如 黄为钧 赵进喜 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第7期310-320,共11页
随着糖尿病发病率的不断攀升,糖尿病肾脏疾病(DKD)给全球带来了沉重的疾病负担。尽管现有的预防和治疗策略能在一定程度上延缓DKD的进展,但患者进展至终末期肾病的风险依然居高不下。自2011年国际透析大会首次引入“肠-肾轴”概念以来,... 随着糖尿病发病率的不断攀升,糖尿病肾脏疾病(DKD)给全球带来了沉重的疾病负担。尽管现有的预防和治疗策略能在一定程度上延缓DKD的进展,但患者进展至终末期肾病的风险依然居高不下。自2011年国际透析大会首次引入“肠-肾轴”概念以来,肠道菌群在DKD发病机制中的研究日益受到关注。该文综述了当前肠道菌群的研究现状,探讨了其参与DKD发病的相关机制,并总结了基于“肠-肾轴”理论对DKD进行防治的临床方法。发现通过饮食调节、摄入益生菌/益生元、使用二甲双胍及新型降糖药物,以及应用中药复方等多种手段,可以有效改善肠道菌群结构,影响代谢产物的生成,并修复肠道黏膜屏障。这些措施能够进一步调控肠道固有免疫和炎症反应,从而干预DKD的疾病进程。尽管传统水煎口服给药方式及中药复方成分的复杂性对机制研究带来了挑战,但越来越多的证据表明,中药可能通过调节肠道菌群间接影响DKD的发生与发展。这一发现为中药在DKD治疗中的潜在机制提供了新的视角,有望为DKD的预防和治疗提供新的思路和方法。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 肠道菌群 肠-肾轴 中医药干预 研究进展
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渴络欣胶囊联合常规治疗对糖尿病肾病患者的有效性和安全性 认领 引用 被引量：1
2
作者 蔡梦洁 韩煦 +3 位作者 陈清光 康后生 李伟 陆灏 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2026年第1期341-346,共6页
目的探讨渴络欣胶囊联合常规治疗对糖尿病肾病患者的有效性和安全性。方法采用回顾性队列研究,采集3家医院患者的临床数据,分为对照组(常规治疗)和暴露组(渴络欣胶囊联合常规治疗),每组2062例,分析蛋白尿改善事件发生率、肾脏复合终点... 目的探讨渴络欣胶囊联合常规治疗对糖尿病肾病患者的有效性和安全性。方法采用回顾性队列研究,采集3家医院患者的临床数据,分为对照组(常规治疗)和暴露组(渴络欣胶囊联合常规治疗),每组2062例,分析蛋白尿改善事件发生率、肾脏复合终点事件、实验室指标(eGFR、Cr、BUN、UA、UACR、α1-MG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C)、安全性指标变化。结果暴露组蛋白尿改善事件发生率是对照组的6.029倍(95%CI 4.560~7.972),校正后HR为5.725(95%CI 4.245~7.721);2组肾脏复合终点事件风险比较,差异无统计学意义(P>0.05,HR=0.895,95%CI 0.748~1.072)。给药2个月(1个疗程)后,暴露组Cr、BUN、UA、UACR、α1-MG低于对照组(P0.05)。2组肝功能、血常规总体上正常,渴络欣胶囊主要不良反应为腹泻。结论渴络欣胶囊可安全有效地改善糖尿病肾病患者微量白蛋白尿水平。 展开更多
关键词 渴络欣胶囊 常规治疗 糖尿病肾病 微量白蛋白尿 回顾性队列研究
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TANK结合激酶1、白介素-6、肿瘤坏死因子-α在2型糖尿病肾病患者中表达变化及临床意义 认领 引用 被引量：2
3
作者 杨明正 阚林 +3 位作者 刘娟 唐波 王伟霞 董艳超 《陕西医学杂志》 CAS 2026年第4期550-554,560,共5页
目的:观察TANK结合激酶1(TBK1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在2型糖尿病肾病(DN)患者外周血和肾组织中表达变化,探讨其与DN病理变化和临床特征的关系。方法:收集经肾活检病理证实96例DN患者(DN组)及40例微小病变肾病... 目的:观察TANK结合激酶1(TBK1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在2型糖尿病肾病(DN)患者外周血和肾组织中表达变化,探讨其与DN病理变化和临床特征的关系。方法:收集经肾活检病理证实96例DN患者(DN组)及40例微小病变肾病或轻微病变肾炎(非DN组)患者肾组织、血清及外周血单个核细胞,检测两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿蛋白定量(24 hUP)、血尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、低密度胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、TNF-α、IL-6和外周血单个核细胞TBK1浓度,肾组织病理标本行常规病理和电镜检查,并行肾小管间质和血管损害病理评分(RPS)以及免疫组化检测肾组织TBK1、IL-6、TNF-α的表达。结果:DN组患者血清BUN、Scr、FBG和HbA1c均明显高于非DN组(均P0.05);DN组RPS评分2~7分(4.21±1.49),非DN组RPS评分2~3分(2.15±0.24),两组RPS评分有明显统计学差异(P<0.05);DN组肾小球和肾小管TBK1、IL-6表达强度明显高于非DN组(均P<0.05);TNF-α主要表达于肾小管间质,在DN组肾小管表达明显强于非DN组(P<0.05);DN组TBK1与24 hUP正相关(P<0.05)、与eGFR呈负相关(P<0.05);DN组RPS与eGFR正关性(P<0.05)。结论:DN患者肾组织中TBK1、TNF-α和IL-6异常高表达,与肾小管间质病变进展和肾功能减退有关。 展开更多
关键词 TANK结合激酶1 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 糖尿病肾病 肾功能 炎症因子
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Urinary biomarkers of diabetic kidney disease 认领 引用 被引量：1
4
作者 Guido Gembillo Luca Soraci +9 位作者 Rossella Messina Lorenzo Lo Cicero Giuseppe Spadaro Felicia Cuzzola Michela Calderone Maria Federica Ricca Simona Di Piazza Flavia Sudano Luigi Peritore Domenico Santoro 《World Journal of Diabetes》 SCIE 2026年第1期6-32,共27页
Diabetic kidney disease(DKD)represents a significant challenge for diabetes management and public health as it affects the quality of life and metabolic control of millions of people around the world.Characterized by ... Diabetic kidney disease(DKD)represents a significant challenge for diabetes management and public health as it affects the quality of life and metabolic control of millions of people around the world.Characterized by persistent albuminuria and impaired renal function,DKD is an insidious consequence of chronic hyperglycemia and has far-reaching implications for cardiovascular health and mortality.More and more researchers in this field are focusing on the identification of reliable urinary biomarkers that can serve as early indicators of kidney disease progression and enable timely intervention through tailored therapeutic strategies.These biomarkers offer a potential way to improve the diagnosis,monitoring and understanding of kidney disease associated with diabetes,a persistent global health problem.Different types of urinary biomarkers provide insight into the pathophysiological processes involved in DKD.Albumin,for instance,is a crucial biomarker that signals microalbuminuria even before kidney function declines.Other promising candidates include several proteins,such as kidney injury molecule-1,which clearly indicates tubular damage to the kidneys,and neutrophil gelatinase-associated lipocalin,a marker of severe acute kidney injury.In addition,innovations in metabolomics have led to the discovery of certain specific metabolic signatures.These signatures can help distinguish DKD from other forms of kidney disease and show a certain complexity and interconnectivity in overall renal pathology.Finally,the role of many genetic and epigenetic factors is being investigated,highlighting how urinary biomarkers may reflect not only extreme injury but also an individual’s genetic predisposition to renal complications.As they become better understood,urinary biomarkers have the potential to significantly improve outcomes and risk stratification for people with DKD.Incorporating biomarker data into routine clinical practice could improve the ability to detect the disease earlier,monitor disease progression more effectively and personalize treatment methods.Moreover,elucidating the mechanisms behind these biomarkers could inspire new treatment approaches that focus on the underlying causes of DKD rather than just treating the symptoms.This will lead to better patient care and improved outcomes for this at-risk group. 展开更多
关键词 Diabetic nephropathy Diabetes Renal disease End-stage renal disease Tubular injury Microalbuminuria Cystatin C MicroRNA Metabolomics Proteomics
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达格列净与利拉鲁肽联用对糖尿病肾病患者肾脏保护效应的研究 认领 引用 被引量：1
5
作者 任虎君 孟碧莹 +2 位作者 朱广平 刘敏 乐岭 《联勤军事医学》 CAS 2026年第5期507-511,共5页
目的探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium-dependent glucose transporters 2 inhibitor,SGLT2i)与胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1receptor agonist,GLP-1RA)联用对糖尿病肾病患者肾脏的保护效应。方法回顾性分... 目的探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium-dependent glucose transporters 2 inhibitor,SGLT2i)与胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1receptor agonist,GLP-1RA)联用对糖尿病肾病患者肾脏的保护效应。方法回顾性分析2022-01/2024-12月作者医院收治的240例糖尿病肾病患者的相关资料。按不同用药方案分为联合用药组(n=65),SGLT2i组(n=85)和GLP-1RA组(n=90),联合用药组早餐前服用SGLT2i达格列净10 mg,每天1次;GLP-1RA利拉鲁肽初始剂量0.6 mg,1周后增加剂量1.2 mg,最大剂量不超过1.8 mg,每天1次。SGLT2i组使用达格列净治疗;GLP-1RA组使用利拉鲁肽治疗,治疗剂量与联合用药组相同,用药时间均3个月。对比3组患者肾功能、血糖水平及不良事件发生情况。结果联合用药组治疗3个月后患者血糖水平低于SGLT2i组、GLP-1RA组,血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血尿酸(serum uric acid,UA)、尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin creatinine ratio,UACR)均低于SGLT2i组、GLP-1RA组,估算肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR)高于SGLT2i组、GLP-1RA组(P均0.05)。3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者经相应随访,未发生心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、因心力衰竭住院等不良事件。结论达格列净与利拉鲁肽联用可发挥肾脏保护效益,改善糖尿病肾病患者的肾脏功能,强化血糖控制,值得应用。 展开更多
关键词 达格列净 利拉鲁肽 糖尿病肾病 肾脏保护效应 肾功能 血糖
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基于中国健康与养老追踪调查数据的糖尿病患者用药依从性与慢性肾脏病风险关联研究 认领 引用 被引量：1
6
作者 彭杨 向葡 +3 位作者 游必波 张露 皮桃英 程模 《中国药业》 CAS 2026年第2期108-112,共5页
目的探讨糖尿病患者用药依从性与慢性肾脏疾病(CKD)风险的关联性。方法基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,纳入全国社区中老年(≥45岁)糖尿病患者940例,基于前2轮CHARLS调查数据,根据患者用药依从性将其分为完全依从组(2轮调查均... 目的探讨糖尿病患者用药依从性与慢性肾脏疾病(CKD)风险的关联性。方法基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,纳入全国社区中老年(≥45岁)糖尿病患者940例,基于前2轮CHARLS调查数据,根据患者用药依从性将其分为完全依从组(2轮调查均用药,140例)、部分依从组(仅1轮调查用药,139例)和完全不依从组(2轮调查均未用药,661例)。调整年龄、性别、婚姻状态、受教育程度、居住地、吸烟、饮酒等混杂因素后,构建用药依从性与CKD关联的不同调整程度的Logistic模型3个,比较不同模型下各组患者用药依从性与CKD风险的相关性,并对患者的性别、年龄(≥60岁和<60岁)及吸烟、饮酒与否进行亚组分析。结果与完全依从组患者比较,完全不依从组患者CKD风险显著升高[OR=1.93,95%CI(1.05,3.73),P=0.042]。亚组分析结果显示,用药依从性与CKD风险的关联在年龄<60岁[OR=1.89,95%CI(1.20,2.98)]、男性[OR=2.92,95%CI(1.51,5.68)]及吸烟[OR=3.03,95%CI(1.18,7.77)]患者中有显著差异(P<0.05)。结论糖尿病患者的用药依从性与CKD发病风险密切相关,这一关联在<60岁、男性、吸烟者中更明显,坚持服用降糖药物可降低CKD的发病风险。 展开更多
关键词 用药依从性 慢性肾脏疾病 中国健康与养老追踪调查 关联性 发病风险
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糖尿病肾病患者肠道菌群状态与AKT/NF-κB信号通路所介导炎性反应的相关性 认领 引用 被引量：1
7
作者 魏萌 王萌 +1 位作者 何荃 魏丽敏 《河北医药》 CAS 2026年第3期362-366,共5页
目的探讨糖尿病肾病(DKD)患者肠道菌群状态与丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(AKT)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路介导的炎性反应的相关性。方法选取2021年5月至2023年8月收治的75例DKD患者为DKD组,另选取同期75例单纯2型糖尿病(T2DM)患者为T2D... 目的探讨糖尿病肾病(DKD)患者肠道菌群状态与丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(AKT)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路介导的炎性反应的相关性。方法选取2021年5月至2023年8月收治的75例DKD患者为DKD组,另选取同期75例单纯2型糖尿病(T2DM)患者为T2DM组、75例健康体检者为对照组,比较3组肠道菌群状态、Akt/NF-κB信号通路分子(Akt mRNA、NF-κB mRNA)表达及炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、糖脂代谢指标[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、肾功能指标[β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)];分析DKD患者肠道菌群状态与糖脂代谢、肾功能指标、Akt/NF-κB信号通路分子表达及炎性因子的相关性,并分析肠道菌群状态对T2DM进展为DKD的预测价值。结果DKD组双歧杆菌数、真杆菌数低于T2DM组和对照组,大肠杆菌数、粪肠球菌数高于T2DM组和对照组(P<0.05);DKD组Akt mRNA、NF-κB mRNA、IL-6、IL-1β、TNF-α水平均高于T2DM组和对照组(P<0.05);DKD组FPG、FINS、LDL-C、TC、BUN、Scr、β2-MG、UA水平均高于T2DM组和对照组(P<0.05);DKD患者双歧杆菌数、真杆菌数与Akt mRNA、NF-κB mRNA、IL-6、IL-1β、TNF-α、FPG、FINS、LDL-C、TC、BUN、Scr、β2-MG、UA均呈负相关,大肠杆菌数、粪肠球菌数与Akt/NF-κB信号通路分子表达及炎性因子、糖脂代谢及肾功能指标均呈正相关(P<0.05);双歧杆菌数、真杆菌数、大肠杆菌数、粪肠球菌数联合预测的AUC最大,为0.925,具有较高预测价值(P<0.05)。结论DKD患者肠道菌群与糖脂代谢、肾功能及AKT/NF-κB信号通路介导的炎性反应密切相关,检测肠道菌群状态对T2DM进展为DKD有较高的预测价值。 展开更多
关键词 肠道菌群 糖尿病肾病 2型糖尿病 AKT/NF-κB信号通路 糖脂代谢 肾功能
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线粒体功能障碍相关足细胞损伤在糖尿病肾脏疾病中的研究进展 认领 引用 被引量：2
8
作者 马倩倩 段宇龙 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2026年第3期109-119,共11页
糖尿病肾脏疾病(DKD)是终末期肾病的主要病因,以肾小球滤过率下降形成蛋白尿为特征性病理改变。足细胞作为肾小球滤过屏障的关键组成部分,其损伤与DKD的进展密切相关。近年来研究发现,线粒体功能障碍在DKD足细胞损伤中起核心作用,主要... 糖尿病肾脏疾病(DKD)是终末期肾病的主要病因,以肾小球滤过率下降形成蛋白尿为特征性病理改变。足细胞作为肾小球滤过屏障的关键组成部分,其损伤与DKD的进展密切相关。近年来研究发现,线粒体功能障碍在DKD足细胞损伤中起核心作用,主要表现为线粒体氧化应激增强、自噬缺陷、分裂/融合失衡等,这些改变导致活性氧和炎症因子等过量产生,进而加速足细胞凋亡。同时,多种信号通路包括NOX4/TRPC6、TGF-β1/SMAD、AMPK/PGC-1α、PINK1/Parkin等可干预线粒体损伤诱导足细胞凋亡,以及参与足细胞线粒体功能的相关基因失调,加重DKD。本文就相关信号通路干预足细胞线粒体损伤在DKD进展中的关键作用进行综述,旨在为DKD的防治提供新的理论依据和治疗靶点,同时探讨中医药靶向足细胞线粒体可能成为延缓DKD进展的潜在策略。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 足细胞 线粒体 信号通路
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维生素D调节自噬活性和FXR/FGF15信号通路改善大鼠2型糖尿病肾脏功能的作用机制 认领 引用 被引量：1
9
作者 赵月萍 刘明 +1 位作者 张奇 张瑞 《川北医学院学报》 CAS 2026年第2期129-135,共7页
目的:探究维生素D调节自噬活性和FXR/FGF15信号通路改善大鼠2型糖尿病的作用机制。方法:选取40只SPF级SD大鼠,其中10只大鼠作为对照组,30只构建2型糖尿病模型。将建模成功的27只大鼠分为模型组、维生素D组、维生素D+FXR抑制剂组,每组各... 目的:探究维生素D调节自噬活性和FXR/FGF15信号通路改善大鼠2型糖尿病的作用机制。方法:选取40只SPF级SD大鼠,其中10只大鼠作为对照组,30只构建2型糖尿病模型。将建模成功的27只大鼠分为模型组、维生素D组、维生素D+FXR抑制剂组,每组各9只。比较各组大鼠肾组织病理组织学变化、空腹血糖、胰岛素、体质量、肾功能、炎症因子水平、自噬相关蛋白、FXR/FGF15通路mRNA及蛋白表达水平。结果:对照组大鼠肾组织结构正常;模型组大鼠肾小球肥大、系膜细胞增生,肾小管上皮细胞肿胀变性且部分萎缩;维生素D组大鼠肾病理损伤减轻,而维生素D+FXR抑制剂组大鼠损伤较维生素D组加重,程度介于模型组与维生素D组之间。与对照组相比,模型组大鼠空腹血糖、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)、P62蛋白表达升高;胰岛素、体质量、溶酶体相关膜蛋白1(LAMP1)、LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白、法尼醇X受体(FXR)、成纤维细胞生长因子15(FGF15)mRNA、蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,维生素D组大鼠空腹血糖、Scr、BUN、MCP-1、IL-6、IL-1β、TNF-ɑ、P62蛋白表达降低,胰岛素、体质量、LAMP1、LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白、FXR、FGF15 mRNA、蛋白表达水平升高(P<0.05)。与维生素D组相比,维生素D+FXR抑制剂组大鼠空腹血糖、Scr、BUN、MCP-1、IL-6、IL-1β、TNF-ɑ、P62蛋白表达升高;胰岛素、体质量、LAMP1、LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白、FXR、FGF15 mRNA、蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素D可改善肾功能,作用机制可能与调节自噬活性和FXR/FGF15通路有关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 维生素D 法尼酯X受体/成纤维细胞生长因子 自噬活性 肾脏功能
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缺氧诱导因子1α在糖尿病肾病中的作用机制及相关研究进展 认领 引用 被引量：1
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作者 裴文丽 张东鹏 +5 位作者 史晓伟 李建省 芦少敏 王黎 周澳 何玉晶 《西部中医药》 2026年第4期81-87,共7页
缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1-alpha,HIF-1α)是介导细胞缺氧应答的关键转录调控因子,参与多种疾病的发生发展,在心肌缺血、脑梗死、肝纤维化、糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)等病理过程中发挥重要作用。从HI... 缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1-alpha,HIF-1α)是介导细胞缺氧应答的关键转录调控因子,参与多种疾病的发生发展,在心肌缺血、脑梗死、肝纤维化、糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)等病理过程中发挥重要作用。从HIF-1α信号通路入手,综述其在DKD发生发展及治疗中的研究进展,同时总结以其为靶点的DKD治疗药物(包括单体化合物及中药复方),以期为临床治疗DKD提供新策略。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 缺氧诱导因子1α 中药单体 研究进展
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非奈利酮对糖尿病肾病患者UACR、氧化应激及PI 3K-Akt通路的影响 认领 引用 被引量：1
11
作者 胡淑阳 徐燕 徐梁 《中南医学科学杂志》 CAS 2026年第1期142-145,共4页
目的分析非奈利酮对糖尿病肾病患者尿白蛋白/肌酸酐比值(UACR)、氧化应激及磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI 3K-Akt)通路的影响。方法选取糖尿病肾病患者82例,根据不同治疗方案分为观察组(接受常规治疗+非奈利酮,n=42)与对照组(接受常规... 目的分析非奈利酮对糖尿病肾病患者尿白蛋白/肌酸酐比值(UACR)、氧化应激及磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI 3K-Akt)通路的影响。方法选取糖尿病肾病患者82例,根据不同治疗方案分为观察组(接受常规治疗+非奈利酮,n=42)与对照组(接受常规治疗,n=40)。比较两组患者治疗前后的肾功能、氧化应激指标、PI 3K-Akt通路相关mRNA及炎症因子水平。评估两组临床疗效与不良反应。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胱抑素C、血清肌酐、尿微量白蛋白、UACR、丙二醛、脂质过氧化氢、PI 3Kα、Akt、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信使核糖核酸及基质金属蛋白酶-9、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组超氧化物歧化酶水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论非奈利酮可有效改善糖尿病肾病患者的肾功能、氧化应激及炎症状态,其作用机制可能与抑制PI 3K-Akt通路激活有关。 展开更多
关键词 非奈利酮 糖尿病肾病 UACR 氧化应激 PI 3K-Akt通路
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Associations of the Triglyceride-Glucose Index with Kidney Function Decline,Cardiovascular Disease Events,and All-Cause Mortality Across Different Glucose Tolerance Statuses 认领 引用
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作者 Bei-bei Mao Yu-xi Xiang +8 位作者 Pei-qiong Luo Dan-pei Li Ya-ming Guo Xiao-yu Meng Ran-ran Kan Li-meng Pan Yi He Si-yi Wang Xue-feng Yu 《Current Medical Science》 SCIE CAS CSCD 2026年第1期131-142,共12页
Objective This study aimed to investigate the associations of the triglyceride-glucose(TyG)index with kidney function decline,cardiovascular disease(CVD)events,and all-cause mortality across different glucose toleranc... Objective This study aimed to investigate the associations of the triglyceride-glucose(TyG)index with kidney function decline,cardiovascular disease(CVD)events,and all-cause mortality across different glucose tolerance statuses.Methods We analyzed 8,434 participants from the China Cardiometabolic Disease and Cancer Cohort(4C)Study.The primary outcomes were kidney function decline,CVD events,and all-cause mortality.Associations between the TyG index and outcomes were evaluated using binary logistic regression models.Results During a 5-year follow-up,150 participants(1.80%)developed kidney function decline,357(4.30%)experienced CVD events,and 335(4.00%)died from all causes.An elevated TyG index was associated with increased risks of kidney function decline,nonfatal CVD events,and all-cause mortality in the overall population and among participants with diabetes(quartile 4[Q4]vs.quartile 1[Q1]:hazard ratio[HR][95%confidence interval,P-value]=4.97[1.41-31.71,P=0.034],4.63[1.25-30.19,P=0.047],and 4.54[1.70-15.88,P=0.007],respectively).These associations were not statistically significant in participants with normal glucose tolerance or prediabetes.Notably,an elevated TyG index was significantly associated with increased risk of fatal CVD events in the overall population and across all glucose tolerance subgroups,with the strongest association observed in participants with prediabetes rather than diabetes.Conclusions The TyG index is significantly associated with the risks of kidney function decline,CVD events,and all-cause mortality,and these associations differ by glucose tolerance status. 展开更多
关键词 Triglyceride-glucose index Glucose tolerance Kidney function decline Cardiovascular disease All-cause mortality Insulin resistance Diabetes Prediabetes Cohort study
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1990–2021年糖尿病肾病的全球、区域及国家和地区负担分析 认领 引用
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作者 宁雅娴 周小春 +2 位作者 王勾琴 张丽丽 王俭勤 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2026年第3期736-743,共8页
目的基于全球疾病负担(Global Burden of Diseases,GBD)2021数据,系统分析了1990–2021年全球204个国家和地区糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的疾病负担趋势及未来十年预测。方法GBD 1990–2021年DKD数据,采用年龄标准化率(ag... 目的基于全球疾病负担(Global Burden of Diseases,GBD)2021数据,系统分析了1990–2021年全球204个国家和地区糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的疾病负担趋势及未来十年预测。方法GBD 1990–2021年DKD数据,采用年龄标准化率(age-standardized rates,ASRs)和平均年度百分比变化(average annual percentage change,AAPC)分析趋势,运用联结点回归模型(Joinpoint regression model,JRM)识别转折点,自回归积分移动平均模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA)预测未来趋势,R软件实现统计分析。结果1990–2021年全球DKD年龄标准化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)、年龄标准化死亡率(age-standardized death rate,ASDR)呈显著上升,累计分别上升55.0%[95%置信区间(confidence interval,CI):42.3%~69.8%,P<0.001]、57.3%(95%CI:43.1%~73.5%,P<0.001);年龄标准化患病率(age-standardized prevalence rate,ASPR)累计下降37.5%(95%CI:-45.2%~-28.8%,P<0.001);年龄标准化伤残调整寿命年(age-standardized disability-adjusted life years,DALYs)率累计上升56.2%(95%CI:42.8%~71.5%,P<0.001)。国家和地区间负担差异显著,格陵兰ASPR上升幅度最大,英国ASPR降幅最大;爱沙尼亚ASIR增幅最高,爱尔兰ASIR降幅最大;美国ASDR上升最显著,马尔代夫ASDR下降最明显。东亚现患病例数最多,南亚新发病例与DALYs负担最重,低社会人口指数(socio-demographic index,SDI)地区上升更显著。未来十年(2022–2031年)预测显示,全球DKD ASPR年均上升0.45%(95%CI:0.21%~0.69%),ASIR年均下降0.23%(95%CI:-0.47%~-0.01%),年龄标准化DALYs率年均上升1.12%(95%CI:0.89%~1.35%),疾病总负担仍将持续加重。结论全球DKD疾病负担日益加重,低SDI地区尤为显著,亟需在高负担区域采取精准防控措施,为公共卫生资源配置提供科学依据。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 伤残调整寿命年 疾病负担 社会人口指数 年龄标准化率
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Morin enhances the renoprotective effects of Empagliflozin in diabetic kidney disease via targeting ATF6-DAPK1 signaling 认领 引用
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作者 Yi Lei Chenlin Gao +5 位作者 Xin Zhao Wei Huang Chunxia Jiang Qi Wu Betty Yuen Kwan Law Yong Xu 《Chinese Journal of Natural Medicines》 SCIE CAS CSCD 2026年第6期720-733,共14页
Diabetic kidney disease(DKD)is a major complication of diabetes mellitus,driven by hyperglycemia-induced oxidative stress,ER stress,and mitochondrial apoptosis.This study examined the protective effects of Morin again... Diabetic kidney disease(DKD)is a major complication of diabetes mellitus,driven by hyperglycemia-induced oxidative stress,ER stress,and mitochondrial apoptosis.This study examined the protective effects of Morin against hyperglycemia-induced renal tubular injury,alone or in combination with the SGLT2 inhibitor Empagliflozin,with emphasis on the ATF6-DAPK1 axis.HK2 cells were exposed to high glucose with or without Morin and/or Empagliflozin.Cellular stress,mitochondrial function,and apoptosis were assessed.Morin-DAPK1 binding was examined via molecular docking,surface plasmon resonance(SPR),and cell thermal shift assay(CETSA).db/db mice received vehicle,Empagliflozin,Morin,or their combination for 14 weeks,followed by renal histological,biochemical,and metabolic evaluations.Morin reduced ROS accumulation,ER stress(p-PERK,p-eIF2α,CHOP,cleaved ATF6),mitochondrial dysfunction,and apoptosis in HK2 cells.It suppressed DAPK1 mRNA expression via ATF6 inhibition and directly bound DAPK1(Kd=1.61μmol·L−1),disrupting its interaction with pro-apoptotic BAK/BIK.Empagliflozin indirectly downregulated DAPK1 through ER stress relief.Combination therapy synergistically reduced oxidative stress,preserved mitochondrial membrane potential,and prevented apoptosis.In db/db mice,both compounds improved renal structure,lowered blood glucose,reduced UACR,and inhibited kidney stress markers,with greater improvements in the combination group,which also alleviated hepatic steatosis.Morin exhibits renoprotective effects against high glucose-induced cellular stress and diabetic kidney disease,at least partially via DAPK1 targeting.Co-administration with Empagliflozin enhances these effects,supporting its potential as an adjunct therapy for hyperglycemia-induced kidney injury. 展开更多
关键词 Morin Empagliflozin DAPK1 Mitochondrial dysfunction Diabetic kidney disease
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ncRNA介导的ceRNA调控网络及其靶向治疗在糖尿病肾病中的研究进展 认领 引用
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作者 王霞霞 邵瑞雯 +5 位作者 梁永林 杨彤 景如歌 安冬 周琦 柳春 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2026年第12期2124-2138,共15页
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是终末期肾脏疾病的主要原因,已对公众健康构成严重威胁。然而,非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)介导的竞争性内源RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)网络通过调控炎症、凋亡、纤维化、氧化应激... 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是终末期肾脏疾病的主要原因,已对公众健康构成严重威胁。然而,非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)介导的竞争性内源RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)网络通过调控炎症、凋亡、纤维化、氧化应激、内质网应激和自噬等关键途径,调节足细胞、系膜细胞和肾小管上皮细胞功能,进而形成了多层次调控网络,在DN进展中发挥着重要作用。此外,外泌体ceRNA网络、生物分子及中医药靶向调控ceRNA网络在DN进展中愈发重要。基于此,本综述总结了ceRNA调控网络、DN调控途径及靶标组织、外泌体来源的ceRNA调控网络及靶向调控ceRNA网络在DN中的研究进展,进一步探讨了ceRNA调控网络当前面临的瓶颈,靶向治疗面临的挑战以及中药干预ceRNA网络的药动学缺陷等,旨在为进一步探究DN的分子机制及药物研发提供新思路。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 ceRNA调控网络 调控途径 肾关键细胞 靶向治疗
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强化降脂对血糖管理困难的2型糖尿病合并慢性肾脏病患者死亡风险的缓冲作用:基于双代谢轨迹的队列研究 认领 引用
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作者 王小龙 杨建 +1 位作者 梁爽 董哲毅 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2026年第7期1622-1635,共14页
目的探究2型糖尿病合并慢性肾脏病(T2DM-CKD)患者低密度脂蛋白(LDL-C)与糖化血红蛋白(HbA1c)的纵向协同演变特征,解析双代谢轨迹对全因死亡的交互影响及风险修饰作用。方法基于天津市医保数据平台纳入7991例T2DM-CKD患者。采用群体基础... 目的探究2型糖尿病合并慢性肾脏病(T2DM-CKD)患者低密度脂蛋白(LDL-C)与糖化血红蛋白(HbA1c)的纵向协同演变特征,解析双代谢轨迹对全因死亡的交互影响及风险修饰作用。方法基于天津市医保数据平台纳入7991例T2DM-CKD患者。采用群体基础轨迹模型(GBTM)识别LDL-C和HbA1c的长期演变模式,并据此构建双代谢轨迹联合组以评估其协同效应。采用LASSO回归进行特征选择,利用多变量Cox回归及双参照组交互分析策略,系统量化双轨迹的联合风险,并重点评估深度降脂在不同血糖背景下的风险修饰价值。结果中位随访5.10(3.15~7.52)年,共记录死亡事件405例(5.1%)。研究识别出3种LDL-C轨迹(深度控制、标准控制、高位回归)及3种HbA1c轨迹(控制良好、中度改善、控制不良)。双重代谢紊乱呈现显著的剂量-反应梯度,“脂差糖差组”死亡风险最高(HR=5.550,95%CI:3.322~9.274,P<0.001),远超单一指标异常的风险叠加。即便HbA1c控制良好,LDL-C高位回归仍独立增加死亡风险(HR=2.015,P=0.039);反之,在LDL-C深度控制下,HbA1c控制不良的额外风险不再显著(P=0.480)。交互分析证实,对于HbA1c控制不良(血糖管理困难)的患者,相较于标准降脂,将LDL-C强化至深度控制水平(<1.8 mmol/L)发挥了显著的缓冲保护作用,使死亡风险降低51%(HR=0.49,95%CI:0.26~0.92,P=0.026)。相反,从深度控制降至标准控制则使风险增加99%(HR=1.99,95%CI:1.07~3.69,P=0.029)。结论本研究首次揭示了T2DMCKD患者糖脂代谢轨迹的协同演变规律及其对预后的叠加影响。深度降脂(LDL-C<1.8 mmol/L)对血糖管理困难患者具有显著保护作用。当血糖控制面临挑战时,强化血脂管理是改善患者预后的有效补偿策略,为个体化精准治疗提供了新的循证依据。 展开更多
关键词 2型糖尿病 慢性肾脏病 低密度脂蛋白胆固醇 糖化血红蛋白 群体基础轨迹模型 全因死亡率 交互效应
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卡格列净对糖尿病肾脏疾病大鼠肾组织氧化应激及腺苷酸活化蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白介导的自噬通路影响的研究 认领 引用
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作者 刘红 姜南 +5 位作者 胡炀琳 万胜 汪泉 陈晔 付萌婧 张燕敏 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第7期536-542,共7页
目的探讨卡格列净(Can)对DKD大鼠肾组织氧化应激损伤和自噬的影响及分子机制。方法SD大鼠分为正常对照(NC)、DKD、Can组,每组6只。观察各组一般情况,每2周称量大鼠体重(BW),计算肾重/体重比(KW/BW),检测BG、UACR、血肌酐(Scr)、BUN、血... 目的探讨卡格列净(Can)对DKD大鼠肾组织氧化应激损伤和自噬的影响及分子机制。方法SD大鼠分为正常对照(NC)、DKD、Can组,每组6只。观察各组一般情况,每2周称量大鼠体重(BW),计算肾重/体重比(KW/BW),检测BG、UACR、血肌酐(Scr)、BUN、血尿酸(SUA)、血白蛋白、TC、TG,PAS和Masson染色观察肾组织病理变化,透射电子显微镜观察肾组织超微结构及自噬体变化,试剂盒检测肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)活性,Western blot检测肾组织中微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ、LC3Ⅰ、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、p-AMPK、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、p-mTOR蛋白表达。结果与NC组比较,DKD、Can组BW降低(P<0.05),KW/BW、BUN升高(P<0.05),DKD组BG、UACR、Scr、SUA、MDA、p-mTOR/mTOR升高(P<0.05),SOD、CAT、GSH-Px、LC3Ⅱ/Ⅰ、p-AMPK/AMPK降低(P<0.05)。与DKD组比较,Can组BG、UACR、Scr、SUA、MDA、ECM相对面积、胶原相对面积、p-mTOR/mTOR降低(P<0.05),SOD、CAT、GSH-Px、LC3Ⅱ/Ⅰ、p-AMPK/AMPK升高(P<0.05)。结论Can可减轻DKD大鼠肾损伤,降低BG和蛋白尿,改善肾功能,其机制可能与抑制肾组织氧化应激和增强AMPK/mTOR介导的自噬相关。 展开更多
关键词 卡格列净 糖尿病肾脏疾病 氧化应激 自噬 腺苷酸活化蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路
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震动感觉阈值与2型糖尿病患者慢性肾脏病的关系 认领 引用
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作者 李玲玲 师柔 +4 位作者 王川 孙侃 李枢 严励 赖菲菲 《新医学》 CAS 2026年第5期491-499,共9页
目的探讨震动感觉阈值(VPT)与2型糖尿病(T2DM)患者慢性肾脏病(CKD)及其关键指标[肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)]的相关性,旨在为T2DM患者慢性肾脏并发症找到早期、无创评估指标。方法本研究纳入2023年1月至2023年1... 目的探讨震动感觉阈值(VPT)与2型糖尿病(T2DM)患者慢性肾脏病(CKD)及其关键指标[肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)]的相关性,旨在为T2DM患者慢性肾脏并发症找到早期、无创评估指标。方法本研究纳入2023年1月至2023年10月期间惠州市中心人民医院(我国标准化代谢性疾病管理中心之一)就诊的1825例确诊T2DM的患者资料。根据VPT水平的四分位数将其分为4组。收集其人口学特征及临床生化等指标,采用二元Logistic回归分析不同VPT水平与CKD、eGFR≤60 mL/(min·1.73 m2)和UACR≥30 mg/g的相关性。结果T2DM总人群的CKD患病率为36.5%、蛋白尿患病率为33.5%。线性回归分析显示,VPT与eGFR≤60 mL/(min·1.73 m2)没有相关性(P=0.054),但在把VPT按四分位数分为4组后,在多变量Logistic回归分析中,随着VPT水平的增加,eGFR逐渐降低,UACR逐渐升高。校正了年龄、性别、体质量指数、收缩压、舒张压、吸烟史、饮酒史、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、尿酸、丙氨酸氨基转移酶、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、卒中和糖尿病周围血管病病史等混杂因素后,随着VPT水平的增加,eGFR≤60 mL/(min·1.73 m2)(OR=1.28,P<0.0001)和UACR≥30 mg/g(OR=1.35,P<0.0001)的患病率均升高。结论在中国T2DM患者中,VPT与CKD及蛋白尿的发生呈正相关,提示VPT或可作为评估糖尿病肾脏并发症风险的潜在无创指标。 展开更多
关键词 2型糖尿病 震动感觉阈值 慢性肾脏病 蛋白尿 风险评估
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1990—2021年中国2型糖尿病肾病发病与病死趋势分析 认领 引用
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作者 窦雪伟 崔文飞 +2 位作者 牛羚 尹冰磊 王瑾瑾 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2026年第1期176-182,共7页
目的分析1990—2021年间中国2型糖尿病肾病(DKD)的发病与病死的长期趋势。方法通过Joinpoint回归模型分析标化发病率和标化病死率的平均年度变化百分比(AAPC),同时构建年龄-时期-队列(APC)模型,分析纵向年龄变化及时期、队列效应相对危... 目的分析1990—2021年间中国2型糖尿病肾病(DKD)的发病与病死的长期趋势。方法通过Joinpoint回归模型分析标化发病率和标化病死率的平均年度变化百分比(AAPC),同时构建年龄-时期-队列(APC)模型,分析纵向年龄变化及时期、队列效应相对危险度(RR)值。结果1990—2021年男性、女性2型DKD标化发病率总体呈上升趋势,AAPC分别为0.08%、0.36%;总人群与女性标化病死率呈下降趋势,AAPC分别为-0.61%、-1.03%,男性无统计学意义。APC模型显示,年龄效应,75~79岁为发病高峰期,女性的病死率呈升高趋势,男性的病死率在80~84岁后呈下降趋势;时期效应,女性2017—2021年2型DKD发病风险是2002—2006年的1.05倍,男性、女性2017—2021年2型DKD病死风险分别是2002—2006年的0.84和0.71倍;队列效应,出生于1967—1971年的男性和女性发病风险最高,出生于1952—1956年的男性和1912—1916年的女性病死风险最高。结论1990—2021年中国2型DKD标化发病率呈上升趋势,标化病死率呈下降趋势。需加强2型DKD的健康行为宣传教育工作,积极开展早期筛查,减轻疾病负担。 展开更多
关键词 2型糖尿病肾病 疾病负担 Joinpoint回归模型 年龄-时期-队列模型 发病率 病死率
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非奈利酮通过Toll样受体4/髓样分化因子88/核因子κB信号通路抑制高糖诱导人肾小球足细胞炎症损伤的研究 认领 引用
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作者 刘胜男 王紫琼 +6 位作者 何文静 王丽娟 马红梅 武振亚 汤惠惠 杨文 王金羊 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第3期217-222,共6页
目的探讨非奈利酮通过Toll样受体4/髓样分化因子88/核因子κB(TLR4/My D88/NF‑κB)信号通路,改善高糖(HG)诱导人肾小球足细胞(HGPC)损伤的机制。方法体外培养HGPC分为正常对照(NC)组、HG组、非奈利酮(Fin)组。免疫荧光检测TLR4、My D88... 目的探讨非奈利酮通过Toll样受体4/髓样分化因子88/核因子κB(TLR4/My D88/NF‑κB)信号通路,改善高糖(HG)诱导人肾小球足细胞(HGPC)损伤的机制。方法体外培养HGPC分为正常对照(NC)组、HG组、非奈利酮(Fin)组。免疫荧光检测TLR4、My D88、NF‑κB、盐皮质激素受体(MR)及Nephrin蛋白表达,q RT‑PCR检测TLR4、My D88、NF‑κB及IL‑1βmRNA表达,ELISA检测TNF‑α水平。结果HG组TLR4、My D88、NF‑κB及MR蛋白荧光表达高于NC、Fin组(P<0.05),Nephrin蛋白荧光表达低于NC、Fin组(P<0.05)。HG组TLR4、My D88、NF‑κB、IL‑1βmRNA表达及TNF‑α高于NC、Fin组(P<0.05)。结论非奈利酮通过下调TLR4/My D88/NF‑κB信号通路,减轻HG诱导的HGPC炎症损伤。 展开更多
关键词 非奈利酮 高糖 肾小球足细胞 Toll样受体4/髓样分化因子88/核因子κB
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