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定制矫形鞋垫对青少年柔韧性扁平足的干预效果 认领 引用 被引量：1
1
作者 黄奥卿 肖青霞 +3 位作者 刘明威 李芳芳 华茏州 王少白 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2026年第2期507-513,共7页
目的探究穿戴定制矫形鞋垫3个月对柔韧性扁平足青少年足部形态及步态的影响,分析穿戴矫形鞋垫对足形和步态的生物力学改变。方法随机招募33例8~14岁双侧柔韧性扁平足青少年(共66足),对其进行二维、三维足底扫描,跑台步态采集等生物力学... 目的探究穿戴定制矫形鞋垫3个月对柔韧性扁平足青少年足部形态及步态的影响,分析穿戴矫形鞋垫对足形和步态的生物力学改变。方法随机招募33例8~14岁双侧柔韧性扁平足青少年(共66足),对其进行二维、三维足底扫描,跑台步态采集等生物力学分析,定制个性化矫形鞋垫并穿戴3个月后复测。采用配对样本t检验与Wilcoxon符号秩和检验,比较干预前后的足姿参数(包括前足宽度、第1~5跖骨宽度、足弓高度、足弓指数、拇趾外翻角度等)和步态参数(包括足偏角、步长、步幅长度、支撑中期时相)。结果穿戴定制矫形鞋垫3个月后,足姿方面:前足宽度增加1.14 mm(P<0.001);第1~5跖骨宽度增加0.81 mm(P=0.003);足弓高度抬升1.05 mm(P=0.002),足弓指数降低0.02(P<0.001);拇趾外翻角、后跟角和小腿角分别降低1.06°(P=0.02)、2.31°(P<0.001)和0.71°(P=0.026)。步态参数方面:足偏角降低0.94°(P=0.038),步长与步幅长度增加2.07 cm(P=0.002)和7.61 cm(P=0.001),自适应行走速度提高0.16 km/h(P=0.01)。步态周期方面:支撑中期时相增加0.59%(P=0.036);其余参数差异均无统计学意义。结论穿戴定制矫形鞋垫3个月可改善扁平足青少年的前足宽度、足弓高度及下肢力线等足姿参数,以及步长、步幅、足偏角和支撑中期时相等步态参数,表明穿戴3个月定制矫形鞋垫对扁平足青少年足姿与步态具有积极的干预效果,为该群体的早期干预提供了生物力学依据与临床参考。 展开更多
关键词 柔韧性扁平足 定制矫形鞋垫 步态 足部矫形治疗 足生物力学
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3D打印假体联合旋转截骨与肌腱转位治疗先天性尺桡关节近端融合1例报道 认领 引用 被引量：1
2
作者 石守印 周敏 +1 位作者 海拉提·巴合提 孙俊刚 《实用骨科杂志》 2026年第2期180-183,共4页
先天性尺桡关节近端融合也称为先天性上尺桡关节融合,是一种罕见的上肢先天性畸形,发病率约为0.2‰,男女发病率无显著差异,且具有一定的家族遗传性[1-3]。该病病变可发生于一侧或两侧,约40%为单侧受累,60%为双侧。临床表现为桡骨无法围... 先天性尺桡关节近端融合也称为先天性上尺桡关节融合,是一种罕见的上肢先天性畸形,发病率约为0.2‰,男女发病率无显著差异,且具有一定的家族遗传性[1-3]。该病病变可发生于一侧或两侧,约40%为单侧受累,60%为双侧。临床表现为桡骨无法围绕尺骨旋转,前臂不同程度旋前固定,不能旋后,可伴有前臂短缩、肘关节伸直受限等症状,严重影响患儿的日常生活和学习。 展开更多
关键词 3D打印假体 旋转截骨 肌腱转位 关节成型术 先天性尺桡关节近端融合
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闭合复位经皮克氏针内固定在不同时机治疗儿童肱骨髁上骨折的效果及并发症比较 认领 引用 被引量：1
3
作者 孙少松 朱少羽 +1 位作者 张星晨 邓斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2026年第4期655-662,共8页
目的 探讨不同时机闭合复位经皮克氏针内固定(CRPP)治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效及对并发症的影响。方法回顾性研究,选取2022年2月至2025年2月徐州医科大学附属医院收治的肱骨髁上骨折患儿100例,所有患儿均接受CRPP治疗,根据受伤至... 目的 探讨不同时机闭合复位经皮克氏针内固定(CRPP)治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效及对并发症的影响。方法回顾性研究,选取2022年2月至2025年2月徐州医科大学附属医院收治的肱骨髁上骨折患儿100例,所有患儿均接受CRPP治疗,根据受伤至手术时间分为早期组(≤12 h,n=58)和延期组(>12 h,n=42)。对比两组围术期相关指标、骨折愈合时间;于术后3个月评估患儿患侧肘关节活动度、Baumann角、提携角,并采用Flynn肘关节评分标准评估临床疗效,记录并发症发生率。结果早期组手术时间、术中出血量及术中透视次数均短(少)于延期组(P0.05);术后3个月,两组肘关节活动度及Baumann角、提携角对比差异均无统计学意义(P>0.05)。早期组优良率高于延期组(94.83%vs.80.95%)(P<0.05)。早期组肘内翻畸形发生率及总并发症发生率均低于延期组(P<0.05)。单因素logistic回归分析,结果显示,手术时机、手术时间、术中出血量、术中透视次数均与儿童肱骨髁上骨折CRPP治疗后疗效有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,早期手术是影响儿童肱骨髁上骨折CRPP治疗后疗效优良的独立保护因素(P<0.05)。结论与延期手术相比,早期(受伤至手术时间≤12 h)行CRPP治疗肱骨髁上骨折患儿,可显著缩短手术时间,减少术中出血量,提升肘关节功能优良率,并降低并发症风险。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 儿童 闭合复位经皮穿针 手术时机 肘关节功能 并发症
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后侧入路与前外侧入路钢板内固定治疗青少年肱骨干骨折的疗效比较 认领 引用 被引量：1
4
作者 崔明超 赵亮 +2 位作者 宋子豪 杨佐明 周宏艳 《中国骨与关节损伤杂志》 2026年第1期27-31,共5页
目的 比较经上臂后侧入路与前外侧入路钢板内固定治疗青少年肱骨干骨折的临床疗效,分析两种手术方法的优缺点及临床疗效。方法 回顾性分析自2014-01—2024-06采用切开复位钢板内固定治疗的73例青少年肱骨干骨折,42例采用前外侧肱二头肌... 目的 比较经上臂后侧入路与前外侧入路钢板内固定治疗青少年肱骨干骨折的临床疗效,分析两种手术方法的优缺点及临床疗效。方法 回顾性分析自2014-01—2024-06采用切开复位钢板内固定治疗的73例青少年肱骨干骨折,42例采用前外侧肱二头肌长头和肱肌间隙入路(前外侧组),31例采用后侧肱三头肌长头与外侧头肌间隙入路(后侧组)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率,以及末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分和肘关节功能Mayo评分。结果 73例均获得随访,随访时间11~21个月,平均15.6个月。随访期间所有患者均未出现感染、内固定断裂、骨折畸形愈合等并发症。前外侧组与后侧组切口长度、骨折愈合时间、末次随访时肩关节功能评定结果、末次随访时肘关节功能评定结果差异无统计学意义(P>0.05)。后侧组手术时间较前外侧组短,术中出血量较前外侧组少,差异有统计学意义(P0.05)。结论后侧入路和前外侧入路切开复位钢板内固定治疗青少年肱骨干骨折疗效可靠,均可获得满意的骨折愈合与患肢功能恢复效果,但是后侧入路手术时间缩短、术中出血减少,在一定程度上降低了桡神经损伤发生率,操作简便,更适用于上臂粗壮的青少年。 展开更多
关键词 肱骨干骨折 后侧入路 前外侧入路 切开复位 钢板 内固定 青少年
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儿童肱骨髁上开放性骨折伴肱静脉破裂、多发腕部骨折、神经损伤1例 认领 引用
5
作者 孙强 周英 +3 位作者 陈伟 任波 刘兴坤 叶家军 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第1期79-82,共4页
肱骨髁上开放性骨折及肱静脉破裂伴多发腕部骨折、神经损伤是一种罕见的儿童急性多发性创伤。迄今为止,国内外文献鲜有报道。本文报道四川省骨科医院儿童骨科1例经急诊手术成功救治的儿童肱骨髁上开放性骨折伴肱静脉破裂、多发腕部骨折... 肱骨髁上开放性骨折及肱静脉破裂伴多发腕部骨折、神经损伤是一种罕见的儿童急性多发性创伤。迄今为止,国内外文献鲜有报道。本文报道四川省骨科医院儿童骨科1例经急诊手术成功救治的儿童肱骨髁上开放性骨折伴肱静脉破裂、多发腕部骨折、神经损伤患儿的诊治经验。 展开更多
关键词 肱骨 腕 骨折 神经损伤 外科手术 儿童
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后路寰枢椎钉棒固定技术在儿童寰枢椎不稳定及脱位治疗中的应用研究 认领 引用
6
作者 刘虎 郭东 +2 位作者 李承鑫 孙保胜 张学军 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第5期462-466,共5页
目的评估后路寰枢椎钉棒固定技术治疗儿童寰枢椎不稳定及脱位的可行性、安全性与有效性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2012年1月至2022年1月接受手术的106例18岁以下患儿资料,男61例、女45例,平均年龄6.4岁。主要病因为... 目的评估后路寰枢椎钉棒固定技术治疗儿童寰枢椎不稳定及脱位的可行性、安全性与有效性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2012年1月至2022年1月接受手术的106例18岁以下患儿资料,男61例、女45例,平均年龄6.4岁。主要病因为先天性畸形、寰枢椎旋转固定性移位。106例均采用后路钉棒固定联合自体髂骨植骨术,2例行经口前路松解。结果随访时间18~75个月,平均43.5个月。术中及术后均无一例发生神经、血管损伤及内固定相关并发症。术后及末次随访时,寰齿间距从术前(7.31±2.25)mm降至(2.94±1.98)mm,脊髓有效空间从术前(13.38±3.79)mm增至(19.45±3.82)mm,JOA评分从术前(14.83±1.91)分升至(16.85±0.82)分,差异均有统计学意义(t=13.614、-10.991、-12.362,P<0.001)。内固定位置良好,临床症状缓解,100例(94.3%)初次术后获骨性融合,余6例经再次植骨后亦融合。结论后路寰枢椎钉棒固定技术治疗儿童寰枢椎不稳定及脱位安全有效,可有效复位固定、改善脊髓空间、促进融合并保护神经功能。 展开更多
关键词 寰枢椎 不稳定 脱位 儿童 钉棒固定
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人工智能在小儿骨科的应用现状与研究进展 认领 引用
7
作者 刘锐 李硕 +6 位作者 白静 郭斌斌 达朝明 贺云飞 屈涛 牛伟明 邓银栓 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第1期30-32,共3页
人工智能(artificial intelligence,AI)作为变革性技术,正在高速推动医学领域发展,其在小儿骨科的应用凭借高效性和精确性受到越来越多的关注。近年AI广泛应用于发育性髋关节发育不良、脊柱侧弯、儿童骨折等疾病的早期筛查与诊断,通过... 人工智能(artificial intelligence,AI)作为变革性技术,正在高速推动医学领域发展,其在小儿骨科的应用凭借高效性和精确性受到越来越多的关注。近年AI广泛应用于发育性髋关节发育不良、脊柱侧弯、儿童骨折等疾病的早期筛查与诊断,通过深度学习影像分析系统提升诊断准确性;在个性化治疗方案设计中,结合影像数据与生物力学模型提供精准支持;智能机器人与手术导航技术的融合,提高了手术安全性。然而,AI在小儿骨科的应用仍面临数据质量不佳、技术与临床融合不足、隐私保护和伦理规范不完善等挑战。本文简述近年AI和大数据技术在小儿骨科的应用现状与研究进展,重点探讨其在核心诊疗环节的实际应用与瓶颈,为技术深入发展提供参考,进而助力精准化、智能化医疗模式推进。 展开更多
关键词 人工智能 大数据 骨科 外科手术 儿童
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三联综合疗法治疗儿童单纯性骨囊肿 认领 引用
8
作者 岳煜 宋相建 +2 位作者 张振辉 刘少铮 梅伟 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第4期378-381,共4页
[目的]探讨一期骨囊肿病灶刮除灭活、同种异体骨与甲泼尼龙琥珀酸钠混合植骨、病灶引流减压的三联综合疗法治疗儿童单纯性骨囊肿的临床疗效。[方法]对接受三联综合疗法治疗的27例儿童单纯性骨囊肿进行回顾性分析。评价临床及影像结果。... [目的]探讨一期骨囊肿病灶刮除灭活、同种异体骨与甲泼尼龙琥珀酸钠混合植骨、病灶引流减压的三联综合疗法治疗儿童单纯性骨囊肿的临床疗效。[方法]对接受三联综合疗法治疗的27例儿童单纯性骨囊肿进行回顾性分析。评价临床及影像结果。[结果]所有患者顺利完成手术,随访时间平均(35.2±4.5)个月。随术前、术后3个月及末次随访的时间推移,VAS评分[分,(6.8±1.3),(1.2±0.4),(0.9±0.2),P0.05)。术后2个月X线片见皮质开始增厚,髓腔透光性降低;术后9个月见骨皮质基本正常,髓腔无透光区;术后1年骨皮质厚度正常,无膨胀,髓腔无透光区。[结论]三联综合疗法治疗儿童单纯性骨囊肿临床疗效满意。 展开更多
关键词 单纯性骨囊肿 刮除植骨 弹性髓内钉 多针留置 引流减压
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儿童成骨不全症的肥胖特征及身体成分研究 认领 引用
9
作者 许晓琴 郑金鹏 +8 位作者 周雪莲 林胡 陈雪峰 袁婷 黄轲 董关萍 陈建松 傅君芬 吴蔚 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第8期930-935,共6页
目的描述儿童成骨不全症(OI)的临床症状、肥胖及身体成分分布特征。方法回顾性队列研究。选取2020年10月至2025年2月浙江大学医学院附属儿童医院通过临床和遗传检测确诊的45例OI患儿为研究对象,收集的年龄、性别、临床症状、影像学检查... 目的描述儿童成骨不全症(OI)的临床症状、肥胖及身体成分分布特征。方法回顾性队列研究。选取2020年10月至2025年2月浙江大学医学院附属儿童医院通过临床和遗传检测确诊的45例OI患儿为研究对象,收集的年龄、性别、临床症状、影像学检查、基因检测等临床资料,按体质指数(BMI)标准或身长的体重Z评分分为超重肥胖组与非超重肥胖组,同期纳入60名性别、年龄、BMI匹配的单纯超重肥胖儿童作为对照组。采用t检验、Mann-Whitney U检验比较两组OI患儿之间临床特征、超重肥胖组与对照组之间身体成分[瘦质量指数(LMI)和脂肪质量指数(FMI)]的差异,采用χ2检验比较两组OI患儿骨折次数分布的差异。结果45例OI患儿中男26例、女19例,年龄(7.2±3.9)岁,其中COL1A1或COL1A2基因型40例、IFITM5基因型3例,SERPINF1基因型1例,BMP1基因型1例;超重肥胖组18例(40%),非超重肥胖组27例(60%);矮小或生长迟缓19例(42%)。OI患儿中超重肥胖组与非超重肥胖组性别、骨钙素、骨密度Z值、维生素D水平差异均无统计学意义(均P>0.05),骨折次数差异有统计学意义(P0.05)。超重肥胖组OI患儿FMI和LMI均比对照组更低[9.0(6.1,9.6)比10.4(9.2,11.7)kg/m2、12.1(11.7,12.9)比13.9(13.0,15.1)kg/m2,Z=3.45、3.72,均P<0.05]。结论OI患儿超重肥胖发生率高,与骨折次数密切相关。COL1A1或COL1A2基因型OI患儿中超重肥胖者身体成分表现为高FMI和低LMI的特征。 展开更多
关键词 成骨不全 人体质量指数 身体成分 肥胖症
儿童急性骨髓炎抗菌药物治疗临床路径的探索与实践 认领 引用
10
作者 闫聪聪 孙克明 +2 位作者 季泽娟 段彦彦 裴保方 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第5期587-593,共7页
目的探讨抗菌药物治疗临床路径管理在儿童急性骨髓炎治疗中的作用。方法建立儿童急性骨髓炎抗菌药物治疗临床路径,选取2022年1月—2023年6月急性骨髓炎入院患儿130例作为非干预组,2023年7月—2024年12月急性骨髓炎入院患儿100例作为干预... 目的探讨抗菌药物治疗临床路径管理在儿童急性骨髓炎治疗中的作用。方法建立儿童急性骨髓炎抗菌药物治疗临床路径,选取2022年1月—2023年6月急性骨髓炎入院患儿130例作为非干预组,2023年7月—2024年12月急性骨髓炎入院患儿100例作为干预组,采用药物治疗路径管理,比较干预前后两组抗菌药物品种选择、联合用药比例、静脉用药疗程、抗菌药物使用强度[antibiotics use density,AUD,本研究以抗菌药物的平均日剂量(DDDs)评价]、抗菌药物费用、药品总费用及长期预后的差异。结果两组患儿在年龄、性别、手术操作等一般资料上无显著差异(P>0.05),具有可比性。干预组经验性治疗选用抗菌药物万古霉素、苯唑西林、头孢唑林的比例分别为42.00%、23.00%和13.00%,显著高于非干预组的19.23%、3.85%和0.00%,差异均具有统计学意义。比较非干预组与干预组,抗菌药物使用强度从55.80 DDDs下降至45.05 DDDs,药品费用由中位数7279.25元下降至4838.92元,抗菌药物费用由中位数4265.61元下降至3355.15元,患儿的住院时长由(36.98±13.74)d降低至(30.16±11.35)d,抗菌药物静脉用药时长由(33.44±12.50)d降低至(26.90±10.36)d,联合用药比例从33.85%下降至9.00%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论实施抗菌药物治疗路径管理模式促进了儿童急性骨髓炎抗菌药物的合理使用,降低了药品费用,缩短了住院时间,节约了医疗成本,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 儿童 急性骨髓炎 药物治疗临床路径 药师
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骨科机器人辅助技术在儿童下肢不等长临时骺阻滞术中的应用效果评价 认领 引用
11
作者 刘昊楠 李多依 +2 位作者 郭东 姚子明 凌永健 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第1期10-14,共5页
目的探讨骨科机器人辅助膝关节临时骨骺阻滞术治疗儿童下肢不等长的临床疗效,总结临床经验。方法本研究为回顾性队列研究,以2018年6月至2023年6月期间于首都医科大学附属北京儿童医院接受手术治疗的43例下肢不等长患儿为研究对象,根据... 目的探讨骨科机器人辅助膝关节临时骨骺阻滞术治疗儿童下肢不等长的临床疗效,总结临床经验。方法本研究为回顾性队列研究,以2018年6月至2023年6月期间于首都医科大学附属北京儿童医院接受手术治疗的43例下肢不等长患儿为研究对象,根据手术方式将患儿分为观察组(23例)和对照组(20例),观察组采用机器人辅助膝关节临时骨骺阻滞术,对照组采用传统手术方式。对比两组手术时间、导针穿入次数、透视次数、螺钉位置、手术疗效及并发症情况。结果43例均顺利完成手术。观察组和对照组患儿手术时间分别为(121.5±23.7)min和(130.1±41.3)min,差异无统计学意义(P>0.05);导针穿入次数分别为8.0(8.0,9.0)次和17.5(14.3,20.5)次,透视次数分别为10.0(8.0,14.0)次和24.0(19.5,26.8)次,差异均有统计学意义(P0.05)。结论机器人辅助膝关节临时骨骺阻滞术是治疗儿童下肢不等长的有效方法,可有效提高置钉准确率,改善手术效果。 展开更多
关键词 机器人手术 下肢骨 骨骺 儿童
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河南省中小学生脊柱弯曲异常与教室环境的关联 认领 引用
12
作者 许凤鸣 王丽茹 +4 位作者 李凤娟 王旭 王延鑫 牛媛娜 刘晶晶 《中国学校卫生》 CAS CSCD 北大核心 2026年第6期873-877,882,共5页
目的了解河南省中小学生脊柱弯曲异常的流行特征,探讨其与教室环境的关联,为制定针对性防控措施提供科学依据。方法于2025年9—10月,采用分层随机整群抽样法在河南省158个县区选取751所学校,监测教室4019间,体检学生202293名,通过匹配... 目的了解河南省中小学生脊柱弯曲异常的流行特征,探讨其与教室环境的关联,为制定针对性防控措施提供科学依据。方法于2025年9—10月,采用分层随机整群抽样法在河南省158个县区选取751所学校,监测教室4019间,体检学生202293名,通过匹配教室环境监测数据与学生体格检查信息,采用χ2检验和χ2趋势检验进行组间分析,运用多水平Logistic模型分析教室环境与中小学生脊柱弯曲异常之间的关联。结果2025年河南省中小学生脊柱弯曲异常检出率为2.48%。女生(2.65%)高于男生(2.32%),城市学生(3.23%)高于农村学生(2.01%),消瘦学生(3.89%)高于非消瘦学生(2.39%),差异均有统计学意义(χ2值分别为22.92,298.34,100.84,P值均<0.05);脊柱弯曲异常检出率随年龄和学段均呈上升趋势(χ趋势2值分别为1494.46,1430.79,P值均<0.05)。多水平Logistic回归模型分析显示,控制居住地、性别、年龄等混杂因素后,课桌课椅符合率(OR=1.47,95%CI=1.22~1.78)、黑板反射比(OR=1.18,95%CI=1.06~1.33)和黑板尺寸(OR=1.37,95%CI=1.21~1.55)不达标均增加学生脊柱弯曲异常检出风险(P值均<0.01)。结论河南省中小学生脊柱弯曲异常检出情况存在人群差异,且其发生与教室环境因素密切相关;应针对相关环境因素采取综合防控措施。 展开更多
关键词 脊柱弯曲 环境 回归分析 学生
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弹性髓内钉固定儿童胫骨干骨折不良对线的相关因素 认领 引用
13
作者 高志鹏 郭海滨 +2 位作者 路真 杨港 蔡瑶瑶 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第6期522-528,共7页
[目的]探讨儿童胫骨干骨折经弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nail, ESIN)固定术后不良对线的相关因素。[方法]回顾分析2013年1月—2022年12月常州儿童医院采用ESIN治疗胫骨干骨折的127例患儿资料。将残余成角畸形(residual a... [目的]探讨儿童胫骨干骨折经弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nail, ESIN)固定术后不良对线的相关因素。[方法]回顾分析2013年1月—2022年12月常州儿童医院采用ESIN治疗胫骨干骨折的127例患儿资料。将残余成角畸形(residual angular deformity, RAD)≥5°,以及下肢不等长(leg length discrepancy, LLD)≥1 cm定义为不良对线。采用单因素比较和二元多因素逻辑回归分析术后出现不良对线的相关因素。[结果]共61例出现不良对线,发生率为48.0%。单因素分析结果显示:不良组患儿男性占比[例,男/女,(43/18) vs(33/33), P=0.029]、高能量损伤占比[例,高能/低能,(43/18) vs(34/32), P=0.031]、Sink分型长度不稳定占比[例,长度不稳定/稳定,(45/16) vs(20/46), P<0.001]、术后即刻冠状成角[°,(4.2±3.8) vs(1.1±1.7), P<0.001]、末次随访冠状成角[°,(3.4±3.5) vs(0.3±1.0), P<0.001]及末次随访双胫骨长度差[mm,(9.6±4.9) vs(3.1±2.6), P<0.001]均显著大于良好组,但胫骨下端骨折占比[例,上/中/下,(0/21/40) vs(0/11/55), P=0.025]、髓内针直径与髓腔峡部比值(nail diameter/medullary canal diameter, ND/MCD)[%,(71.6±6.4) vs(74.5±6.8), P=0.013]及腓骨内固定占比[例,是/否,(15/46) vs(39/27), P<0.001]显著低于良好组。多因素逻辑回归分析结果显示,长度不稳定型(OR=16.585, P<0.001)、未进行腓骨固定(OR=6.091, P=0.002)、高能量损伤(OR=3.723, P=0.029)、男性(OR=3.717, P=0.020)、术后即刻冠状成角明显(OR=1.555, P<0.001)是ESIN固定胫骨骨折后发生不良对线的独立危险因素,高ND/MCD(OR=0.916, P=0.036)是保护因素。[结论] ESIN治疗儿童胫骨干骨折,男性、长度不稳定型、术后即刻冠状成角明显、低ND/MCD、高能量损伤及未进行腓骨固定者发生不良对线风险较高,临床应采取措施及时干预。 展开更多
关键词 儿童 胫骨骨折 弹性髓内钉 下肢不等长 残余成角畸形 不良对线
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超声在合并神经损伤的儿童肱骨髁上骨折治疗中的应用 认领 引用
14
作者 陈登山 杜冬辉 +2 位作者 王磊 张传维 丁幸坡 《中国骨伤》 CAS CSCD 2026年第4期419-425,共7页
目的:探讨超声在治疗合并神经损伤的儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:回顾2019年1月至2022年1月,采用超声引导下治疗的合并神经损伤的儿童肱骨髁上骨折21例,年龄2~11岁;男13例,女8例;13例合并桡神经损伤,6例合并正中神经损伤,2例合并... 目的:探讨超声在治疗合并神经损伤的儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:回顾2019年1月至2022年1月,采用超声引导下治疗的合并神经损伤的儿童肱骨髁上骨折21例,年龄2~11岁;男13例,女8例;13例合并桡神经损伤,6例合并正中神经损伤,2例合并尺神经损伤。术前均采用超声检查评估神经损伤,根据Zhu等提出的分型,Ⅰ、Ⅱ闭合复位经皮克氏针内固定,Ⅶ型则行切开探查神经损伤情况。根据上肢周围神经功能评定试用标准,对神经功能恢复进行评估。术后肘关节功能采用Flynn评分进行评价。结果:21例患儿均获得随访,时间6~12个月。骨折愈合时间为4~6周,神经恢复时间1.5~4.0个月。神经恢复情况评估结果:优20例,良1例,可0例,差0例。所有患儿无肘内外翻的情况。肘关节功能Flynn评分结果:优20例,良1例,可0例,差0例。结论:超声在合并神经损伤的肱骨髁上骨折治疗中,为治疗方案的选择提供了参考,减少再次神经损伤的概率,无辐射,肘关节功能恢复良好等优势,临床疗效满意。 展开更多
关键词 超声 神经损伤 肱骨髁上骨折 儿童
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2022年山西省中小学生脊柱侧弯现状及影响因素分析 认领 引用
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作者 孟亚清 侯丽明 +4 位作者 高雯 王丽洁 黄亚欣 朱丽莎 康超 《中国健康教育》 北大核心 2026年第4期291-295,共5页
目的探讨山西省青少年的脊柱侧弯现状及相关危险因素,为制定针对性预防措施提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取2022年山西省11个市在读四年级至高三年级中小学生,进行问卷调查和脊柱侧弯体格检查,收集学生脊柱侧弯影响因素、... 目的探讨山西省青少年的脊柱侧弯现状及相关危险因素,为制定针对性预防措施提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取2022年山西省11个市在读四年级至高三年级中小学生,进行问卷调查和脊柱侧弯体格检查,收集学生脊柱侧弯影响因素、基本情况和脊柱侧弯筛查结果等信息,采用χ2检验或t检验对中小学生脊柱侧弯检出率进行单因素分析,采用二分类Logistic回归分析中小学生脊柱侧弯的影响因素。结果本研究共纳入学生46929人,其中男生20149人(42.94%),女生26780人(57.06%),共检出脊柱侧弯学生1354人,检出率为2.89%。单因素分析结果显示,不同身高、每周体育课节数、过去1周平均每天课后做作业时长,以及课桌椅高度是否会根据身高进行调整、班级座位是否进行左右轮转的中小学生脊柱侧弯检出率比较,差异具有统计学意义(P均<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,与课桌不根据身高调整、班级座位不进行左右轮转相比较,课桌椅根据身高调整(OR=0.869,95%CI:0.767~0.986)和座位进行左右轮转(OR=0.878,95%CI:0.780~0.989)的中小学生脊柱侧弯的发生率较低。结论2022年山西省中小学生脊柱侧弯检出率相对河南既往数据较低,相对甘肃、四川、内蒙古等地数据较高,课桌椅高度及轮转均是脊柱侧弯检出率的影响因素。建议学校和家庭积极关注学生脊柱健康情况,实现早发现、早诊断、早干预。 展开更多
关键词 中小学生 脊柱侧弯 青少年 现状 影响因素
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后路半椎体切除联合单侧单枚经S2骶髂螺钉固定治疗儿童腰骶部半椎体畸形的临床疗效 认领 引用
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作者 孙凯 汤子洋 +5 位作者 李劼 胡宗杉 秦晓东 朱泽章 邱勇 刘臻 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第3期293-302,共10页
目的:探讨后路半椎体切除联合单侧单枚经S2骶髂(S2 alar-iliac,S2AI)螺钉固定治疗儿童腰骶部半椎体畸形的短期临床疗效及并发症的发生情况。方法:回顾性分析2017年1月~2021年12月共16例接受后路半椎体切除联合单侧单枚经S2骶髂螺钉固定... 目的:探讨后路半椎体切除联合单侧单枚经S2骶髂(S2 alar-iliac,S2AI)螺钉固定治疗儿童腰骶部半椎体畸形的短期临床疗效及并发症的发生情况。方法:回顾性分析2017年1月~2021年12月共16例接受后路半椎体切除联合单侧单枚经S2骶髂螺钉固定治疗的腰骶部半椎体患者的病历资料,男6例,女10例;年龄10.6±3.7岁(6~18岁),患者半椎体均位于L5与S1之间,均行腰骶部半椎体全椎体切除术(vertebral column resection,VCR),并采用单枚S2AI螺钉进行骨盆固定。在术前、术后以及末次随访时观察下列影像学指标:腰骶局部Cobb角、代偿弯Cobb角、局部后凸角(regional kyphosis,RK)、冠状面平衡(coronal balance distance,CBD)以及L5倾斜角(L5 tilt)。术前及末次随访时均采用脊柱侧凸研究学会问卷(scoliosis research society,SRS-22)以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估生活质量,并记录并发症发生情况。结果:16例患者随访时间为12~26个月,平均18.7±3.6个月。术前腰骶部Cobb角为32.3°±8.7°,术后为8.6°±3.8°,较术前有明显改善(P<0.001);末次随访时为9.0°±3.7°,与术后相比均无统计学差异(P=0.110),随访中未见明显矫形丢失。代偿弯Cobb角术前为42.5°±9.5°,术后为18.2°±8.0°,较术前有明显改善(P<0.001);末次随访时为17.9°±8.1°,与术后相比均无统计学差异(P=0.120),随访中未见明显矫形丢失。L5倾斜角术前为17.5°±5.7°,术后纠正为6.5°±3.7°,差异有统计学意义(P<0.001);末次随访时为6.7°±3.8°,与术后相比无统计学差异(P=0.103),随访中无明显矫正丢失。CBD术前、术后分别为41.4±10.2mm、13.1±6.0mm,差异有统计学意义(P<0.001);末次随访时为14.0±6.5mm,与术后相比均无统计学差异(P=0.084),随访期间维持良好。RK角术前、术后以及末次随访时差异均无统计学意义。末次随访时SRS-22评分及ODI较术前明显改善(P<0.001)。16例患者术中无体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)及运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)信号的改变或丢失,随访中1例患者发生S2AI螺钉断裂,行翻修手术后效果良好;2例患者发生伤口感染,行清创手术4周后伤口基本愈合。结论:后路半椎体切除联合单侧单枚经S2AI螺钉固定治疗儿童腰骶部半椎体畸形中可获得满意的矫形效果,尤其对于冠状面失平衡有极好的矫正作用,在短期随访矫形效果维持良好。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 半椎体畸形 骨螺钉 骨盆固定 经S2骶髂螺钉
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青少年特发性脊柱侧凸检测防治系统发展的综述 认领 引用
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作者 刘经端 古恩鹏 +3 位作者 安国俊 李丹 刘宝涛 张得辰 《中国医疗器械杂志》 CAS 2026年第1期64-69,共6页
青少年特发性脊柱侧凸的整体治疗过程是一个涵盖预防、检测、诊断、治疗的系统流程。随着科技的进步和临床研究的深入,该文对前沿的青少年特发性脊柱侧凸相关的基因检测、优化观察风险评估及风险模型构建等预防检测手段和精准非手术及... 青少年特发性脊柱侧凸的整体治疗过程是一个涵盖预防、检测、诊断、治疗的系统流程。随着科技的进步和临床研究的深入,该文对前沿的青少年特发性脊柱侧凸相关的基因检测、优化观察风险评估及风险模型构建等预防检测手段和精准非手术及微创智能化手术治疗方案发展等进行综述,为医务人员的科学研究及临床决策提供帮助。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 检测 康复 手术 3D打印
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机械负荷调控生长板软骨内成骨的研究进展 认领 引用
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作者 郭晓湲 孙宇欣 +2 位作者 汪雨彤 陈适 潘慧 《协和医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第4期1126-1134,共9页
生长板软骨内成骨是长骨纵向生长的关键。机械负荷对软骨内成骨发挥重要的调控作用,无负荷条件或不当的机械负荷均可能抑制生长板生长,而一定的机械负荷则有助于调节生长板软骨细胞的增殖、分化等,改善长骨生长。初级纤毛、机械敏感性... 生长板软骨内成骨是长骨纵向生长的关键。机械负荷对软骨内成骨发挥重要的调控作用,无负荷条件或不当的机械负荷均可能抑制生长板生长,而一定的机械负荷则有助于调节生长板软骨细胞的增殖、分化等,改善长骨生长。初级纤毛、机械敏感性离子通道、整合素和细胞骨架等常见机械敏感结构在机械负荷的调控过程中发挥重要作用。本文对机械负荷下生长板软骨内成骨的改变及潜在机制展开阐述,以期为儿童、青少年骨骼发育异常疾病的管理与研究提供理论参考。 展开更多
关键词 机械负荷 生长板 软骨内成骨 纵向生长
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INFIX外置联合通道螺钉固定儿童不稳定骨盆骨折 认领 引用
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作者 常锐 王海霞 +1 位作者 张朕 刘华水 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第3期265-268,273,共4页
[目的]介绍骨盆INFIX外置联合通道螺钉固定儿童不稳定骨盆骨折的手术技术和初步临床结果。[方法]麻醉成功后,患儿取仰卧位,消毒术区,铺无菌巾单,取双侧髂前下棘切口约1 cm,依次切开皮肤、皮下组织、筋膜层,向两侧稍作游离,暴露髂前下棘... [目的]介绍骨盆INFIX外置联合通道螺钉固定儿童不稳定骨盆骨折的手术技术和初步临床结果。[方法]麻醉成功后,患儿取仰卧位,消毒术区,铺无菌巾单,取双侧髂前下棘切口约1 cm,依次切开皮肤、皮下组织、筋膜层,向两侧稍作游离,暴露髂前下棘。两侧沿髂前下棘骨道各拧入1枚INFIX万向螺钉,将连接棒弯成弓形,于皮肤外分别连接两侧螺钉。用骨折牵引器牵引下肢、夹棒钳撑开装置撑开闭合INFIX支架使骨盆复位,固定钉棒系统。透视下克氏针沿骨质通道固定骨盆骨折,沿克氏针拧入对应长度、直径空心螺钉,C形臂X线机透视证实复位满意,依次缝合切口。[结果]患儿骨折闭合复位均成功,Matta评分优3例、良3例,优良率100%,手术时间平均(45.4±14.8)min,术中出血量平均(18.8±8.6)mL。随访时间平均(12.5±1.7)个月,下肢感觉、运动功能正常。骨折均愈合,愈合时间平均(6.5±0.6)周。[结论]INFIX外置联合通道螺钉固定治疗儿童不稳定性骨盆骨折复位满意、手术时间短、创伤小、骨折固定稳定、愈合快,下肢功能恢复满意。 展开更多
关键词 儿童 骨盆骨折 骨盆内固定支架(INFIX) 通道螺钉
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Surface electromyography signal characteristics of lower limb muscles in children with unilateral developmental dysplasia of the hip 认领 引用
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作者 Xin Li Sheng-Hong Ma +3 位作者 Hao-Li Gong Jie Wen Fan-Ling Li Sheng Xiao 《World Journal of Orthopedics》 2026年第3期71-80,共10页
BACKGROUND Closed reduction and Salter osteotomy are commonly used to treat children with developmental dysplasia of the hip(DDH).However,it remains unclear whether the muscle activity of the lower extremities returns... BACKGROUND Closed reduction and Salter osteotomy are commonly used to treat children with developmental dysplasia of the hip(DDH).However,it remains unclear whether the muscle activity of the lower extremities returns to normal or shows compensation and imbalance after surgery.AIM To evaluate changes in surface electromyography(EMG)signals of the main muscles in both lower limbs of children with unilateral DDH during standing and walking after closed reduction surgery or Salter osteotomy.We also aimed to quantify the differences in bilateral muscle activation and explore the characteristics of surface EMG signals of the muscles around the hip joint and the postoperative rehabilitation effects.METHODS The retrospective analysis was conducted on 59 children with unilateral DDH who received treatment in the pediatric orthopedics department of a single tertiary grade A hospital.Twenty-eight children underwent closed reduction and 31 children underwent Salter osteotomy combined with femoral shortening and rotational correction osteotomy.Surface EMG was used to compare the average root mean square(RMS)values,coordination ratio,and the ratio of the RMS values between the affected and healthy sides in the bilateral tensor fasciae latae,rectus femoris,medial hamstring,anterior tibialis,medial gastrocnemius,and gluteus maximus muscles during standing and walking at the final follow-up.Outcomes were further evaluated using the Harris hip score and the modified Severin classification.RESULTS The average follow-up period was 51.64±34.85 months for the closed reduction group and 51.0±34.76 months for the Salter osteotomy group.The average Harris score was 95.91±1.01 in the Salter osteotomy group,which was lower than that of the closed reduction group(98.84±0.82;P<0.05).During walking,compared with the closed reduction group,the Salter osteotomy group showed significantly higher mean RMS values in the tensor fasciae latae on both the affected and healthy sides and in the rectus femoris on the affected side(P<0.05).In addition,the synergistic contraction between the rectus femoris muscle and hamstring muscles was significantly increased(P<0.05).CONCLUSION At the mid-term follow-up after surgery,the closed reduction and Salter osteotomy groups both achieved good functional scores and imaging results.However,during walking,muscle electrical activity of the tensor fasciae latae and rectus femoris on the affected side was increased in the Salter osteotomy group,suggesting that targeted postoperative rehabilitation exercises are warranted. 展开更多
关键词 Developmental hip dysplasia Closed reduction Salter osteotomy Surface electromyography Standing Walking
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