在航空器坠撞冲击下,腰椎损伤是影响航空乘员(简称乘员)生存能力的关键因素。本文旨在研究乘员在垂向冲击载荷下的人体腰椎损伤情况。首先,利用高精度数值假人THUMS(total human model for safety)研究了冲击载荷加速度的加载峰值和加...在航空器坠撞冲击下,腰椎损伤是影响航空乘员(简称乘员)生存能力的关键因素。本文旨在研究乘员在垂向冲击载荷下的人体腰椎损伤情况。首先,利用高精度数值假人THUMS(total human model for safety)研究了冲击载荷加速度的加载峰值和加载时间对乘员腰椎生物力学损伤的影响;其次,分析了THUMS和HybridⅢ假人在垂向冲击工况下腰椎动态响应的差异;最后,从细观角度研究了乘员腰椎的生物力学损伤。研究表明,速度变化量不变时,随着加速度的加载峰值增大,乘员腰椎轴向载荷峰值增幅较大,腰椎弯矩峰值增幅较小。乘员腰椎轴向载荷峰值与能量积累的速度正相关;加载时间过短时,惯性效应限制腰椎屈曲,导致腰椎弯矩较小。L5截面处腰椎轴向载荷最大,L1截面处腰椎弯矩最大,乘员腰椎损伤评估要综合考虑轴向压缩力和弯矩的影响。从生物力学上看,腰椎的皮质骨和关键韧带的损伤风险最大。展开更多
目的探讨自体骨软骨移植治疗飞行员大面积距骨骨软骨损伤的临床疗效与航空医学鉴定原则。方法对2016年5月—2022年5月空军特色医学中心收治的6例距骨骨软骨损伤(HeppleⅤ型)的飞行员临床资料进行回顾性分析。6例飞行员均采用内踝截骨入...目的探讨自体骨软骨移植治疗飞行员大面积距骨骨软骨损伤的临床疗效与航空医学鉴定原则。方法对2016年5月—2022年5月空军特色医学中心收治的6例距骨骨软骨损伤(HeppleⅤ型)的飞行员临床资料进行回顾性分析。6例飞行员均采用内踝截骨入路显露病灶,利用骨软骨移植器械取同侧股骨外侧髁非负重关节面骨软骨柱进行多柱镶嵌式移植修复。采用踝关节正侧位X线片检查、CT和磁共振成像检查评估距骨骨软骨损伤情况和软骨移植区愈合情况。采用Lysholm膝关节评分、视觉模拟评分法(Visual Analog Scale,VAS)、美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)的踝-后足评分对飞行员术前和随访期(术后3、6个月)的膝关节功能、疼痛与踝关节活动功能进行评价。结果6例飞行员术后3、6个月踝关节正侧位X线片、CT和磁共振成像检查结果显示,内踝截骨端已愈合,骨软骨移植区域愈合良好,软骨面平整。随访期间无伤口感染、截骨端不愈合等并发症发生。术后3、6个月,膝关节活动功能与术前比较,差异无统计学意义(F=0.294,P=0.611)。术后3、6个月VAS评分较术前改善(P均<0.001)。术后3、6个月踝关节AOFAS评分较术前改善(P均<0.001),术后6个月的踝关节AOFAS评分较术后3个月有所提高,差异有统计学意义(P=0.004);术后6个月,6名飞行员重新返回正常体育活动,航空医学鉴定结论为飞行合格。结论自体骨软骨移植治疗飞行员Hepple V型距骨骨软骨损伤可以缓解疼痛,改善踝关节功能,不影响取骨软骨区膝关节的功能。飞行员放飞的航空医学鉴定结论下达时间在术后6个月较为适宜。展开更多
目的明确直升机作业人员非特异性腰背痛(nonspecific low back pain,NLBP)患病的危险因素。方法通过问卷调查某单位2024年6月至9月体检的直升机作业人员NLBP可能的相关暴露因素(包括基本情况和生活方式、作业训练和体育训练情况等),通...目的明确直升机作业人员非特异性腰背痛(nonspecific low back pain,NLBP)患病的危险因素。方法通过问卷调查某单位2024年6月至9月体检的直升机作业人员NLBP可能的相关暴露因素(包括基本情况和生活方式、作业训练和体育训练情况等),通过单因素方差分析和Logistic回归模型对NLBP患病的危险因素进行筛查。结果共纳入研究对象118例,NLBP的患病率为54.24%,年龄、婚姻、累计飞行时间、载荷峰值和最长飞行时间为NLBP患病的危险因素(P<0.05),载荷峰值(OR=3.272)、累计飞行时间(OR=4.098)和单次最长飞行时间(OR=3.294)为NLBP患病的独立危险因素,飞行后放松(OR=0.101)和每周运动(OR=0.367)为NLBP的保护因素。结论应加强直升机作业人员职业相关NLBP独立危险因素载荷峰值、累计飞行时间和最长飞行时间的防护,同时关注飞行后放松和每周运动。展开更多
摘要在航空器坠撞冲击下,腰椎损伤是影响航空乘员(简称乘员)生存能力的关键因素。本文旨在研究乘员在垂向冲击载荷下的人体腰椎损伤情况。首先,利用高精度数值假人THUMS(total human model for safety)研究了冲击载荷加速度的加载峰值和加载时间对乘员腰椎生物力学损伤的影响;其次,分析了THUMS和HybridⅢ假人在垂向冲击工况下腰椎动态响应的差异;最后,从细观角度研究了乘员腰椎的生物力学损伤。研究表明,速度变化量不变时,随着加速度的加载峰值增大,乘员腰椎轴向载荷峰值增幅较大,腰椎弯矩峰值增幅较小。乘员腰椎轴向载荷峰值与能量积累的速度正相关;加载时间过短时,惯性效应限制腰椎屈曲,导致腰椎弯矩较小。L5截面处腰椎轴向载荷最大,L1截面处腰椎弯矩最大,乘员腰椎损伤评估要综合考虑轴向压缩力和弯矩的影响。从生物力学上看,腰椎的皮质骨和关键韧带的损伤风险最大。
摘要目的探讨自体骨软骨移植治疗飞行员大面积距骨骨软骨损伤的临床疗效与航空医学鉴定原则。方法对2016年5月—2022年5月空军特色医学中心收治的6例距骨骨软骨损伤(HeppleⅤ型)的飞行员临床资料进行回顾性分析。6例飞行员均采用内踝截骨入路显露病灶,利用骨软骨移植器械取同侧股骨外侧髁非负重关节面骨软骨柱进行多柱镶嵌式移植修复。采用踝关节正侧位X线片检查、CT和磁共振成像检查评估距骨骨软骨损伤情况和软骨移植区愈合情况。采用Lysholm膝关节评分、视觉模拟评分法(Visual Analog Scale,VAS)、美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)的踝-后足评分对飞行员术前和随访期(术后3、6个月)的膝关节功能、疼痛与踝关节活动功能进行评价。结果6例飞行员术后3、6个月踝关节正侧位X线片、CT和磁共振成像检查结果显示,内踝截骨端已愈合,骨软骨移植区域愈合良好,软骨面平整。随访期间无伤口感染、截骨端不愈合等并发症发生。术后3、6个月,膝关节活动功能与术前比较,差异无统计学意义(F=0.294,P=0.611)。术后3、6个月VAS评分较术前改善(P均<0.001)。术后3、6个月踝关节AOFAS评分较术前改善(P均<0.001),术后6个月的踝关节AOFAS评分较术后3个月有所提高,差异有统计学意义(P=0.004);术后6个月,6名飞行员重新返回正常体育活动,航空医学鉴定结论为飞行合格。结论自体骨软骨移植治疗飞行员Hepple V型距骨骨软骨损伤可以缓解疼痛,改善踝关节功能,不影响取骨软骨区膝关节的功能。飞行员放飞的航空医学鉴定结论下达时间在术后6个月较为适宜。
摘要目的明确直升机作业人员非特异性腰背痛(nonspecific low back pain,NLBP)患病的危险因素。方法通过问卷调查某单位2024年6月至9月体检的直升机作业人员NLBP可能的相关暴露因素(包括基本情况和生活方式、作业训练和体育训练情况等),通过单因素方差分析和Logistic回归模型对NLBP患病的危险因素进行筛查。结果共纳入研究对象118例,NLBP的患病率为54.24%,年龄、婚姻、累计飞行时间、载荷峰值和最长飞行时间为NLBP患病的危险因素(P<0.05),载荷峰值(OR=3.272)、累计飞行时间(OR=4.098)和单次最长飞行时间(OR=3.294)为NLBP患病的独立危险因素,飞行后放松(OR=0.101)和每周运动(OR=0.367)为NLBP的保护因素。结论应加强直升机作业人员职业相关NLBP独立危险因素载荷峰值、累计飞行时间和最长飞行时间的防护,同时关注飞行后放松和每周运动。