目的比较全血在不同温度和时长保存后所制备去白细胞混合浓缩血小板的体外质量差异,明确冷藏全血用于制备血小板的安全时间窗口,为优化血液成分制备流程、提升血液资源综合利用率提供实验依据。方法将324份400 mL ACD-B抗凝全血随机分为...目的比较全血在不同温度和时长保存后所制备去白细胞混合浓缩血小板的体外质量差异,明确冷藏全血用于制备血小板的安全时间窗口,为优化血液成分制备流程、提升血液资源综合利用率提供实验依据。方法将324份400 mL ACD-B抗凝全血随机分为2组,分别置于4℃和22℃保存,在保存后12 h(≤18 h)3个时间段分别分离出白膜层,于22℃静置过夜保存,次日将白膜层汇集制备去白细胞混合浓缩血小板,进行血细胞计数检测,测定pH、葡萄糖、乳酸含量反映代谢情况,检测血栓弹力图、血小板聚集率及PAC-1、CD62P反映血小板体外功能及活化情况,比较2组血小板差异。结果全血4℃保存和22℃保存0.05)。随着全血冷藏时间的延长,与22℃保存>12 h(≤18 h)全血制备的混合浓缩血小板相比,4℃保存>12 h(≤18 h)全血制备的混合浓缩血小板其计数减少(1152.83±180.08 vs 1368.83±134.86,P=0.040),ADP诱导聚集率增高(26.82±6.59 vs 13.88±10.21,P=0.030),血小板PAC-1及CD62P表达率升高(72.64±6.74 vs 63.28±5.97,P=0.030),但其pH、葡萄糖含量、乳酸含量、血栓弹力图无差异(P>0.05)。结论全血4℃保存与22℃保存12 h(≤18 h)制备的混合浓缩血小板有差异,可为冷藏血小板的制备方法及临床使用提供参考。展开更多
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是免疫功能紊乱引发的溶血性疾病,临床以糖皮质激素为一线治疗方案,但部分重度患者疗效欠佳,且自身抗体干扰交叉配血,给临床抢救带来挑战,尤其程序性细胞死亡蛋白-1(programmed ...自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是免疫功能紊乱引发的溶血性疾病,临床以糖皮质激素为一线治疗方案,但部分重度患者疗效欠佳,且自身抗体干扰交叉配血,给临床抢救带来挑战,尤其程序性细胞死亡蛋白-1(programmed cell death protein 1,PD-1)抑制剂诱发的严重AIHA目前缺乏特效治疗方案。本文报告1例60岁男性右肺鳞癌患者,经替雷利珠单抗维持治疗停药后出现重度AIHA,Hb降至40g/L,常规激素治疗无效,遂采用单通道断续式大剂量全血置换治疗,置换全血2100ml,同步输注悬浮红细胞10U及新鲜冰冻血浆850ml,术后患者Hb显著上升,溶血指标改善,病情缓解后顺利出院,随访病情控制良好。本案例表明,单通道断续式大剂量全血置换操作简便、安全有效,可快速清除致敏红细胞及自身抗体,为PD-1抑制剂所致严重AIHA提供了重要临床实践经验。展开更多
目的探究不同负荷剂量普通肝素(unfractionated heparin,UFH)对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中激活全血凝固时间(activated clotting time of whole blood,ACT)达标率的影响。方法选取2024年5月至2...目的探究不同负荷剂量普通肝素(unfractionated heparin,UFH)对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中激活全血凝固时间(activated clotting time of whole blood,ACT)达标率的影响。方法选取2024年5月至2025年5月于安徽医科大学附属滁州医院接受PCI的患者175例,术中随机给予100U/kg、110U/kg和120U/kg负荷剂量UFH,比较三组患者的5min-ACT达标率。采用Logistic回归模型探究5min-ACT达标率的影响因素,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)、校准曲线和临床决策分析评估模型的区分度、校准度和临床实用性。结果三组患者的基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者的5min-ACT比较差异有统计学意义(P=0.001),其中,120U/kg组患者达标率最佳。单因素分析结果提示性别、体质量、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、肌酸激酶同工酶和凝血酶原时间-国际标准化比值均是5min-ACT达标与否的混杂影响因素。Logistic回归模型结果提示负荷剂量UFH是5min-ACT达标与否的独立影响因素,ROC曲线提示联合以上因素的模型3区分度最佳。结论不同负荷剂量UFH显著影响PCI术中ACT达标率。在一定范围内,ACT达标率随着UFH剂量增加而升高。展开更多
目的分析全血维生素B3水平在冠心病合并心力衰竭中的表达及相关性分析。方法将2023年1-12月内就诊的冠心病患者50例设置研究对象,为冠心病组,再将同期时段内就诊的在冠心病合并心力衰竭50例为研究对象,为冠心病合并心力衰竭组,对比...目的分析全血维生素B3水平在冠心病合并心力衰竭中的表达及相关性分析。方法将2023年1-12月内就诊的冠心病患者50例设置研究对象,为冠心病组,再将同期时段内就诊的在冠心病合并心力衰竭50例为研究对象,为冠心病合并心力衰竭组,对比两组患者全血维生素B3水平及心脏相关指标,并采用回归分析探讨全血维生素B3水平与冠心病合并心力衰竭的相关性。结果冠心病合并心力衰竭组全血维生素B3水平低于冠心病组(28.12±12.41 vs 33.67±0.36)mmol/L,冠心病合并心力衰竭组B型钠尿肽高于冠心病组(7236.46±316.24 vs 1444.73±412.36)pg/mL,冠心病合并心力衰竭组超敏肌钙蛋白水平高于冠心病组(5.03±0.21 vs 0.85±0.21)μg/L,冠心病合并心力衰竭组白蛋白水平低于冠心病组(31.25±0.21 vs 41.25±9.2)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。将全血维生素B3水平进行多因素回归分析,以是否发生冠心病合并心力衰竭为因变量,(是=0,否=1)进行Logistic回归分析,结果显示全血维生素B3水平低表达是冠心病合并心力衰竭的影响因素(P<0.05)。结论全血维生素B3水平的变化对和心功能有密切关联,其降低或可提示患者心功能负担增加以及加速心衰老化,因此临床可加强对全血维生素B3水平的监测,进而指导药物治疗和观察预后效果实现心功能的改善。展开更多
摘要目的比较全血在不同温度和时长保存后所制备去白细胞混合浓缩血小板的体外质量差异,明确冷藏全血用于制备血小板的安全时间窗口,为优化血液成分制备流程、提升血液资源综合利用率提供实验依据。方法将324份400 mL ACD-B抗凝全血随机分为2组,分别置于4℃和22℃保存,在保存后12 h(≤18 h)3个时间段分别分离出白膜层,于22℃静置过夜保存,次日将白膜层汇集制备去白细胞混合浓缩血小板,进行血细胞计数检测,测定pH、葡萄糖、乳酸含量反映代谢情况,检测血栓弹力图、血小板聚集率及PAC-1、CD62P反映血小板体外功能及活化情况,比较2组血小板差异。结果全血4℃保存和22℃保存0.05)。随着全血冷藏时间的延长,与22℃保存>12 h(≤18 h)全血制备的混合浓缩血小板相比,4℃保存>12 h(≤18 h)全血制备的混合浓缩血小板其计数减少(1152.83±180.08 vs 1368.83±134.86,P=0.040),ADP诱导聚集率增高(26.82±6.59 vs 13.88±10.21,P=0.030),血小板PAC-1及CD62P表达率升高(72.64±6.74 vs 63.28±5.97,P=0.030),但其pH、葡萄糖含量、乳酸含量、血栓弹力图无差异(P>0.05)。结论全血4℃保存与22℃保存12 h(≤18 h)制备的混合浓缩血小板有差异,可为冷藏血小板的制备方法及临床使用提供参考。
摘要自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是免疫功能紊乱引发的溶血性疾病,临床以糖皮质激素为一线治疗方案,但部分重度患者疗效欠佳,且自身抗体干扰交叉配血,给临床抢救带来挑战,尤其程序性细胞死亡蛋白-1(programmed cell death protein 1,PD-1)抑制剂诱发的严重AIHA目前缺乏特效治疗方案。本文报告1例60岁男性右肺鳞癌患者,经替雷利珠单抗维持治疗停药后出现重度AIHA,Hb降至40g/L,常规激素治疗无效,遂采用单通道断续式大剂量全血置换治疗,置换全血2100ml,同步输注悬浮红细胞10U及新鲜冰冻血浆850ml,术后患者Hb显著上升,溶血指标改善,病情缓解后顺利出院,随访病情控制良好。本案例表明,单通道断续式大剂量全血置换操作简便、安全有效,可快速清除致敏红细胞及自身抗体,为PD-1抑制剂所致严重AIHA提供了重要临床实践经验。
摘要目的分析全血维生素B3水平在冠心病合并心力衰竭中的表达及相关性分析。方法将2023年1-12月内就诊的冠心病患者50例设置研究对象,为冠心病组,再将同期时段内就诊的在冠心病合并心力衰竭50例为研究对象,为冠心病合并心力衰竭组,对比两组患者全血维生素B3水平及心脏相关指标,并采用回归分析探讨全血维生素B3水平与冠心病合并心力衰竭的相关性。结果冠心病合并心力衰竭组全血维生素B3水平低于冠心病组(28.12±12.41 vs 33.67±0.36)mmol/L,冠心病合并心力衰竭组B型钠尿肽高于冠心病组(7236.46±316.24 vs 1444.73±412.36)pg/mL,冠心病合并心力衰竭组超敏肌钙蛋白水平高于冠心病组(5.03±0.21 vs 0.85±0.21)μg/L,冠心病合并心力衰竭组白蛋白水平低于冠心病组(31.25±0.21 vs 41.25±9.2)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。将全血维生素B3水平进行多因素回归分析,以是否发生冠心病合并心力衰竭为因变量,(是=0,否=1)进行Logistic回归分析,结果显示全血维生素B3水平低表达是冠心病合并心力衰竭的影响因素(P<0.05)。结论全血维生素B3水平的变化对和心功能有密切关联,其降低或可提示患者心功能负担增加以及加速心衰老化,因此临床可加强对全血维生素B3水平的监测,进而指导药物治疗和观察预后效果实现心功能的改善。