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Mimics三维CT重建辅助颈椎前路椎弓根螺钉置入的形态学测量 认领 引用 被引量：1
1
作者 胡寅 邢乐 +5 位作者 韩康恩 李俊潮 钱梦然 顾洪闻 于海龙 王洪伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2026年第21期5582-5588,共7页
背景:前路经椎弓根螺钉内固定系统通过一次前路手术便可达到充分减压和一期坚强固定的目的,但因为特殊的解剖学结构,置钉风险相对较高,既往国内外学者通过进行解剖学测量肯定了该入路的可行性,但存在样本量相对较小、椎弓根轴定位困难... 背景:前路经椎弓根螺钉内固定系统通过一次前路手术便可达到充分减压和一期坚强固定的目的,但因为特殊的解剖学结构,置钉风险相对较高,既往国内外学者通过进行解剖学测量肯定了该入路的可行性,但存在样本量相对较小、椎弓根轴定位困难、测量方法相对局限等缺点。目的:在影像学基础上针对成人颈椎进行形态学测量,从而为临床前路椎弓根螺钉置入提供解剖学指导。方法:将50例成人颈椎的3D CT扫描数据导入Mimics系统进行三维重建,并测量其形态学数据,包括椎弓根中轴线距离、椎弓根宽度、椎弓根高度、椎弓根水平轴位角度、椎弓根矢状位角度、横断面上进钉点距离、矢状面上进钉点距离、轴线上椎体长度及轴线上椎弓根长度。结果与结论:①进钉点定位:C3、C4位于椎体正中矢状面的对侧,距离正中矢状线约为2.060 mm及2.310 mm;C5既可位于正中矢状线同侧也可位于对侧,平均值约为1.224 mm;C6-C7位于同侧,距离正中1.132 mm及2.538 mm;C3-C7距离椎体上终板的距离逐渐增加,平均值范围为2.362-7.350 mm;②进钉点方向:横断面夹角,C3-4平均值逐渐增大,为46.32°-47.36°;C5-7逐渐减小,由44.03°下降至37.80°;矢状面夹角,C3-C4角度需要向尾端偏移,角度分别为95.75°和100.93°;C5-C7角度需要向头端偏移,分别为104.38°,110.34°和104.86°;③进钉点定位及方向在性别及侧别间差异均无显著性意义(P>0.05),对于螺钉的选择,除个别患者颈椎发育异常,绝大部分下颈椎椎弓根螺钉男性选择至少30 mm长、4.0 mm直径的螺钉,女性选择至少28 mm长、3.5 mm直径的螺钉进行颈椎前路经椎弓根螺钉固定是安全可靠的;④通过形态学测量证实,前路经椎弓根螺钉固定下颈椎是可行的,但应遵循个体化原则,制定个性化的固定方案。 展开更多
关键词 颈椎前路 经椎弓根螺钉固定 Mimics 三维重建 颈椎 内固定 形态学测量
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万古霉素治疗药物监测对脓毒症重症患者死亡率的影响:基于MIMIC-Ⅳ数据库的回顾性队列研究 认领 引用
2
作者 蔡金亮 张瑞昌 +2 位作者 黎智宾 陈景倩 黄裕鹏 《中南药学》 CAS 2026年第3期306-314,共9页
目的探讨万古霉素治疗药物监测(TDM)对脓毒症重症患者死亡率的影响。方法本研究基于MIMIC-Ⅳv3.1数据库,采用回顾性队列研究设计,纳入重症监护病房(ICU)住院期间接受静脉万古霉素治疗的脓毒症患者,根据是否接受TDM分为TDM组与非TDM组。... 目的探讨万古霉素治疗药物监测(TDM)对脓毒症重症患者死亡率的影响。方法本研究基于MIMIC-Ⅳv3.1数据库,采用回顾性队列研究设计,纳入重症监护病房(ICU)住院期间接受静脉万古霉素治疗的脓毒症患者,根据是否接受TDM分为TDM组与非TDM组。通过倾向评分匹配(PSM)平衡两组患者基线特征,并基于PSM前后分别构建多变量Cox比例风险回归模型,结合Kaplan-Meier生存分析,评估TDM与30 d死亡率之间的关联。此外,通过亚组分析和敏感性分析验证结果的稳健性。结果共纳入16443例符合标准的脓毒症患者,其中TDM组8437例,非TDM组8006例。PSM后两组各纳入5484例患者,TDM组30 d死亡率为22.0%(1209/5484),显著低于非TDM组的27.6%(1516/5484)。多因素Cox回归分析显示,TDM组的30 d死亡风险显著低于非TDM组(完全调整模型的HR=0.770,95%CI:0.719~0.825;双重稳健模型的HR=0.637,95%CI:0.589~0.688,P均<0.001)。Kaplan-Meier曲线也显示TDM组生存率更高(log-rank检验,P<0.0001)。在各亚组分析中,TDM均与较低的死亡风险相关,且该关联在疾病严重程度较高的人群中更为显著。排除耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者后进行敏感性分析,TDM仍显著降低30 d死亡风险;针对万古霉素累计剂量缺失问题,采用完全病例法和缺失指示法进行敏感性分析,结果一致。结论万古霉素TDM与脓毒症重症患者较低的30 d死亡率相关,本研究为在脓毒症重症患者中常规实施万古霉素TDM提供了有力的观察性证据。 展开更多
关键词 万古霉素 治疗药物监测 脓毒症 死亡率 MIMIC-Ⅳ数据库
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共病负担对气管插管的AECOPD患者28天院内死亡率的影响:基于MIMIC-Ⅳ数据库的回顾性队列研究 认领 引用
3
作者 刘建颖 黄晨晨 +3 位作者 张培红 姜红妮 杨达伟 许毅娇 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2026年第3期319-330,368,共12页
目的探讨年龄校正的查尔森共病指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,aCCI)用于评估气管插管的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者预后的价值,并分析共病... 目的探讨年龄校正的查尔森共病指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,aCCI)用于评估气管插管的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者预后的价值,并分析共病负担对28天院内死亡率的影响。方法本研究为回顾性队列研究,主分析队列来源于重症监护医学信息数据库Ⅳ(Medical Information Mart for Intensive CareⅣ,MIMIC-Ⅳ),共纳入2270例气管插管的AECOPD患者。另回顾性收集2021年1月至2026年2月就诊于复旦大学附属中山医院(厦门)的72例气管插管的AECOPD患者作为外部验证队列。主要结局为28天院内死亡。采用Cox比例风险回归模型评估aCCI与死亡风险的关系,并分析共病项的独立效应;通过X-tile确定aCCI最佳截断值并进行分层生存比较。进一步构建aCCI模型与联合模型,采用ROC曲线和AUC评价判别能力,结合校准曲线与决策曲线分析评估模型一致性和临床净获益,并在外部验证队列中进行验证。结果患者28天院内死亡率为27.14%(616/2270)。多因素分析显示,aCCI是28天院内死亡率的独立危险因素,调整后风险比(adjusted hazard ratio,aHR)为1.08。在共病项分析中,严重肝病(aHR=1.56)、肾病(aHR=1.24)和转移性实体瘤(aHR=1.70)与更高的死亡风险相关(P均10)较低共病负担组(aCCI≤10)的28天院内死亡率更高,风险比(hazard ratio,HR)为1.91(P<0.001)。预测效能方面,aCCI模型AUC为0.65,由aCCI、血氧饱和度、乳酸、碱剩余及序贯器官衰竭评估评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)构成的联合模型的AUC提升至0.73(P<0.001);该联合模型在外部验证队列中的AUC为0.75,且在建模队列和验证队列中均显示出较好的校准度,并在较宽阈值概率范围内具有较高的净获益。结论共病负担与气管插管的AECOPD患者28天院内死亡率独立相关,aCCI可用于快速风险分层。联合乳酸、SOFA及血氧饱和度等指标可进一步提高识别高危患者的能力,为早期干预和个体化管理提供依据。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 气管插管 共病负担 年龄校正的查尔森共病指数(aCCI) 28天死亡率 重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)
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Mimics软件引导下TBNA与EBUS-TBNA对肺门及纵隔淋巴结肿大的肺占位性病变的诊断效能比较 认领 引用
4
作者 龚正 蒋安蓉 +3 位作者 龚萍 郑景鸿 陈俊 Aditya Anil 《中国内镜杂志》 CAS 2026年第5期9-18,共10页
目的比较Mimics软件引导的经支气管针吸活检(TBNA)与超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA),在诊断肺门及纵隔淋巴结肿大的肺占位性病变方面的有效性。方法回顾性分析2019年1月-2024年5月该院收治的136例胸部CT显示肺门及纵隔淋巴结肿... 目的比较Mimics软件引导的经支气管针吸活检(TBNA)与超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA),在诊断肺门及纵隔淋巴结肿大的肺占位性病变方面的有效性。方法回顾性分析2019年1月-2024年5月该院收治的136例胸部CT显示肺门及纵隔淋巴结肿大(直径≥1.5 cm)患者的临床资料。68例行Mimics软件引导TBNA的患者纳入Mimics-TBNA组,68例行EBUS-TBNA的患者纳入EBUS-TBNA组,比较两组患者的诊断阳性率、手术时间、检查费用和并发症发生率。结果136例患者中,86例被确诊为恶性肿瘤。其中,肺癌81例,淋巴瘤及其他转移瘤5例。21例患者被确诊为良性病变。29例诊断结果未确定或穿刺结果为血凝块。Mimics-TBNA组中,43例被确诊为恶性肿瘤,包括:41例肺癌,2例淋巴结及其他转移瘤;9例被确诊为良性病变;16例的诊断结果未能确定,或穿刺结果为血凝块;病灶诊断的总阳性率为76.47%(52/68),恶性肿瘤的诊断阳性率为63.23%(43/68)。EBUS-TBNA组中,43例被确诊为恶性肿瘤,包括:肺癌40例,其他来源的恶性肿瘤3例;12例被确诊为良性病变;13例诊断结果未能确定,或穿刺结果为血凝块;病灶诊断的总阳性率为80.88%(55/68),恶性肿瘤的诊断阳性率为63.23%(43/68)。两组患者均未出现严重并发症。两组患者病灶诊断的总阳性率、恶性肿瘤诊断的阳性率和严重并发症的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Mimics-TBNA组手术时间短于EBUS-TBNA组,检查费用少于EBUS-TBNA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Mimics软件引导的TBNA,有助于缩短手术时间,并降低检查成本,且诊断阳性率和安全性均较高,对纵隔淋巴结肿大的诊断,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 Mimics软件 经支气管针吸活检(TBNA) 淋巴结肿大 肺占位性病变 三维重建 诊断效能
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中国房地产市场“平稳健康”水平测度及影响因素解析——基于SEM-MIMIC模型的实证研究 认领 引用
5
作者 郑世刚 《湖北经济学院学报》 2026年第3期25-39,共15页
本文以市场基本面、经济基本面、调控政策面、外部冲击面等“四面”变量为显变量,以稳地价、稳房价、稳预期等“三稳”变量为测量指标,构建SEM-MIMIC模型对中国房地产市场“平稳健康”水平进行测度与解析。探索性因子法和验证性因子法... 本文以市场基本面、经济基本面、调控政策面、外部冲击面等“四面”变量为显变量,以稳地价、稳房价、稳预期等“三稳”变量为测量指标,构建SEM-MIMIC模型对中国房地产市场“平稳健康”水平进行测度与解析。探索性因子法和验证性因子法检验结果显示,“三稳”可以构成平稳健康水平的有效测量指标,测度结果显示,35个大中城市的房地产市场发展状况具有明显的阶段性和异质性,一半以上城市的房地产市场处于反复或失衡状态。SEM-MIMIC模型的估计结果表明,地价系数大于房价及预期系数,表明稳地价对房地产市场平稳健康水平的重要性高于稳房价和稳预期。路径分析结果显示,调控政策面对平稳健康水平的影响显著,远高于市场基本面、经济基本面和外部冲击面,市场基本面的影响较为显著,而经济基本面和外部冲击面的影响均不显著。本文研究结论为进一步落实房地产长效机制、房地产发展新模式以及差异化调控机制提供了经验证据。 展开更多
关键词 房地产市场 平稳健康水平 SEM-MIMIC模型 房地产发展新模式
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The capability of synthetic cytokinin mimics for in vitro regeneration of plants 认领 引用
6
作者 Mahboobeh Mazinani Mostafa K.Sarmast +1 位作者 Azim Ghasemnezhad Liang Cheng 《Advanced Agrochem》 CAS CSCD 2026年第1期65-71,共7页
Among plant hormones,cytokinins have been extensively studied for over a century due to their central roles in regulating plant development,physiology,and environmental responses.In this study,we chemically synthesize... Among plant hormones,cytokinins have been extensively studied for over a century due to their central roles in regulating plant development,physiology,and environmental responses.In this study,we chemically synthesized several Cytokinin-Active ingreDients(CADs)and evaluated their effects on the in vitro regeneration of Sansevieria trifasciata and seedling growth of Nicotiana tabacum,comparing their activities with established cytokinins,kinetin and zeatin.Our results show that CADs promote cell division and shoot proliferation in S.trifasciata,with the highest shoot numbers per explant observed at CAD-A(0.9 mg L-1),cycle-iP(0.1 mg L-1),and zeatin(0.3 mg L-1),all significantly different from kinetin(0.3 mg L-1)—the previously suggested cytokinin for in vitro shoot proliferation in this plant.CAD-A and CAD-B at 0.9 mg L-1increased leaf number by approximately 4.5,significantly outperforming kinetin at 0.3 mg L-1.In tobacco seedlings,CAD-B at 0.3 mg L-1significantly enhanced root number(7.3)comparable to kinetin(6.7)at the same concentration.Overall seedling height increased more than two-fold under both CAD-B and kinetin treatments compared to control plants.The bioactivity of CADs under in vitro conditions closely parallels that of kinetin,supporting their potential as effective cytokinin mimetics.Collectively,these results indicate that synthesized CADs can serve as potent alternatives to natural cytokinins for plant tissue culture and developmental studies,with promising applications in propagation and regeneration protocols. 展开更多
关键词 In vitro shoot proliferation Cytokinin mimics Phytohormones
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基于MIMIC-Ⅳ数据库的机器学习模型对缺血性脑卒中危重患者院内再次转入重症监护病房的预测价值 认领 引用
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作者 张迪 刘圆圆 +1 位作者 张键 胡项俊 《中国临床医学》 CAS 2026年第3期461-470,共10页
目的基于机器学习(machine learning,ML)算法,建立并验证缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)危重患者发生院内再次转入重症监护病房(intensive care unit,ICU)的预测模型。方法从美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(Medical Information Mart ... 目的基于机器学习(machine learning,ML)算法,建立并验证缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)危重患者发生院内再次转入重症监护病房(intensive care unit,ICU)的预测模型。方法从美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(Medical Information Mart for Intensive CareⅣ,MIMIC-Ⅳ)中纳入2929例IS患者的临床资料,采用最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkageand selection operator,LASSO)回归确定预测因子,并使用合成少数类过采样技术(synthetic minority oversampling technique,SMOTE)形成包含2583例患者的推导队列,按照8∶2的比例随机分为训练集(n=2066)与测试集(n=517)。应用决策树、随机森林、自适应提升(adaptive boosting,AdaBoost)、梯度提升决策树(gradient boosting decision tree,GBDT)及支持向量机(support vector machine,SVM)5种ML算法建立预测模型。在训练集中,使用五折交叉验证评估模型性能。在测试集中,采用ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)对各模型进行评估与比较。采用Shapley加法解释方法对性能最优的模型进行解释。结果共纳入2929例患者,其中704例(24.0%)发生院内再次转入ICU。在5种ML模型中,随机森林模型的预测性能较好,其AUC值为0.839(95%CI 0.801~0.877)。特征重要性分析确定了影响模型预测最重要的5个特征,包括急性生理学评分Ⅲ(acute physiology scoreⅢ,APSⅢ)评分、白蛋白、年龄、心率及序贯器官衰竭评分。结论基于ML算法的模型能有效预测IS危重患者院内再次转入ICU的风险,且随机森林模型展现出更优的预测性能,在早期临床风险分层与干预中具有良好的潜在应用价值。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 机器学习 随机森林 重症监护病房 MIMIC-Ⅳ
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血红蛋白与SAPS Ⅱ评分在结节性多动脉炎患者1年死亡风险评估中的价值:基于MIMIC-Ⅳ的回顾性研究 认领 引用
8
作者 聂睿 陈思 +2 位作者 王超 曾小莉 袁慧 《标记免疫分析与临床》 CAS 2026年第2期229-235,299,共7页
目的基于MIMIC-Ⅳ数据库的大型队列,系统探讨非ICU住院及入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)的结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa,PAN)患者1年死亡结局的相关风险因素。方法从MIMIC-Ⅳ数据库(版本3.0)中提取PAN患者的临床资... 目的基于MIMIC-Ⅳ数据库的大型队列,系统探讨非ICU住院及入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)的结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa,PAN)患者1年死亡结局的相关风险因素。方法从MIMIC-Ⅳ数据库(版本3.0)中提取PAN患者的临床资料。采用Logistic回归分析、Cox比例风险回归模型及Kaplan-Meier(KM)生存曲线,对相关临床指标与非ICU住院及ICU收治PAN患者1年死亡率之间的关联性进行评估。结果本研究共纳入110例非ICU住院PAN患者及38例ICU收治PAN患者。多因素Logistic回归与Cox回归分析结果显示,血红蛋白水平降低是非ICU住院PAN患者1年死亡率的显著预测因素,且为独立危险因素。进一步分析表明,简化急性生理学评分Ⅱ(simplified acute physiology scoreⅡ,SAPSⅡ)是ICU收治PAN患者1年死亡率的显著预测指标及独立危险因素。KM生存曲线分析显示,高SAPSⅡ评分组ICU-PAN患者的生存率显著低于低评分组(P=0.012)。结论低血红蛋白水平是非ICU住院PAN患者1年死亡风险升高的独立危险因素。此外,本研究首次明确SAPSⅡ评分是ICU-PAN患者1年死亡的独立危险因素,且当SAPSⅡ评分超过45分时,患者死亡风险显著增加。 展开更多
关键词 结节性多动脉炎 血红蛋白 SAPSⅡ评分 MIMIC-Ⅳ数据库
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天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶比值与缺血性心脏病患者28天死亡率之间的关联:一项MIMIC-IV数据库分析 认领 引用
9
作者 任德志 徐斯瑶 +3 位作者 熊嘉俊 王帅 段军 王慧 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2026年第2期154-162,共9页
[目的]探讨天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)比值(De Ritis比值)对缺血性心脏病患者28天死亡率的影响及其关联性,并分析该比值在合并不同疾病人群中的具体预测价值。[方法]采用回顾性研究方法,经过缺失值筛选,最终提取了7513例缺... [目的]探讨天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)比值(De Ritis比值)对缺血性心脏病患者28天死亡率的影响及其关联性,并分析该比值在合并不同疾病人群中的具体预测价值。[方法]采用回顾性研究方法,经过缺失值筛选,最终提取了7513例缺血性心脏病患者的数据,所有数据均来源于MIMIC-IV数据库。根据缺血性心脏病ICD编码进行提取,对时间和实验室缺失数据采用均值插补方法。对于缺失率超过20%的变量,在模型中将其剔除。采用包含限制性立方样条(4个节点)的多变量Cox模型评估De Ritis比值,并调整SOFA评分、APACHEⅡ评分、器官支持和生物标志物。LASSO回归用于变量选择。通过ROC-AUC和校准指标评估模型性能。预先设定的亚组检验合并症对De Ritis比值影响的调节作用。[结果]De Ritis比值与缺血性心脏病患者28天死亡率显著相关。Kaplan-Meier生存分析显示,De Ritis比值最高的Q4组在28天内的死亡率显著高于Q1组(20.52%比15.08%,P<0.0001)。单因素Cox回归分析显示,死亡风险随着De Ritis比值的增加而显著增加,Q4组的死亡风险比Q1组高42.1%(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,年龄、呼吸频率、脓毒症状态等被确认为独立风险因素,模型的AUC值高达0.821。决策曲线分析表明,De Ritis比值在25%~75%阈值概率范围内具有临床净效益。限制性立方样条回归模型显示,调整混杂因素后,De Ritis比值与缺血性心脏病患者28天死亡率的非线性关系不显著(P=0.143)。亚组分析显示,年龄、肝硬化及机械通气治疗对De Ritis比值与死亡风险关联的交互作用P值小于0.05,尤其在年轻、未接受机械通气及重度炎症患者中,其预测价值更为显著;年轻组的风险增加幅度较老年组高出24%;在未接受机械通气的患者中,De Ritis比值与死亡风险呈现强相关性;而对于接受机械通气的患者,则未发现显著相关性(P=0.213)。[结论]De Ritis比值与缺血性心脏病患者28天死亡率呈现显著正相关关系,因此可作为评估该类患者短期死亡风险的预警指标。 展开更多
关键词 天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶比值(De Ritis比值) 缺血性心脏病 预测价值 MIMIC-IV数据库 回顾性研究
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基于MIMIC-Ⅳ数据库分析急性心肌梗死患者应激性高血糖比率与30 d死亡率之间的非线性关系 认领 引用
10
作者 苟芙蓉 周春光 +2 位作者 凌俊锋 胡永奎 杨金勇 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2026年第2期7422-7429,共8页
目的基于重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅳ)分析急性心肌梗死(AMI)患者应激性高血糖比率(SHR)与30 d死亡率之间的非线性关系。方法回顾性分析MIMIC-Ⅳ公开数据库中的895例患者的临床资料。计算所有患者入院时的SHR:入院血糖(mg/dL)/(28.... 目的基于重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅳ)分析急性心肌梗死(AMI)患者应激性高血糖比率(SHR)与30 d死亡率之间的非线性关系。方法回顾性分析MIMIC-Ⅳ公开数据库中的895例患者的临床资料。计算所有患者入院时的SHR:入院血糖(mg/dL)/(28.7×糖化血红蛋白-46.7),入院血糖和糖化血红蛋白直接从MIMIC-Ⅳ数据库中获得。本研究主要结局为30 d全因死亡率,根据生存情况将患者分为死亡组和存活组。次要结局为365 d全因死亡率。结果本组AMI患者30 d死亡率为9.27%(83/895)。死亡组患者基线SHR显著高于存活组患者[1.08(0.92,1.16)比0.83(0.78,0.89),Z=-9.213,P0.85~0.92(Q3组)、SHR>0.92(Q4组)。Kaplan-Meier曲线显示,与Q1、Q2、Q3组相比,Q4组患者30 d、365 d全因死亡率显著增加,中位生存时间显著缩短(log-rank χ2=138.06、360.583,P均<0.001)。采用四个节点的限制性立方样条曲线分析,结果显示SHR与AMI患者30 d和365 d死亡结局之间呈显著的J形非线性关系(非线性P<0.001)并确定拐点(SHR=0.85)。单因素和多因素Cox回归分析结果显示高SHR是AMI患者30 d死亡风险的独立危险因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,SHR水平对30 d和365 d死亡风险的预测价值为0.807(95%CI:0.779~0.832)和0.867(95%CI:0.843~0.889),敏感度为83.13%和76.10%,特异度为75.25%和92.53%,最佳截断值分别为0.90和0.96。结论SHR与AMI患者30 d全因死亡率之间存在显著的J型非线性关系。SHR有望作为AMI患者死亡风险的有效预测工具,可能在AMI患者的预后评估和治疗决策中具有重要指导价值。 展开更多
关键词 应激性高血糖率 急性心肌梗死 30 d死亡率 MIMIC-Ⅳ
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Mimics数字化技术联合CBL教学法在小儿骨科临床教学中的应用价值 认领 引用
11
作者 赵伟 夏坤锟 李娟 《卫生职业教育》 2026年第9期77-80,共4页
目的 探讨Mimics数字化技术联合基于案例(CBL)教学法在小儿骨科临床教学中的应用效果,为小儿骨科临床教学方案的制订提供参考。方法 采用随机数表法,将2022年1月至2024年12月在我院小儿骨科轮转学习的60名学生分为对照组和观察组,两组... 目的 探讨Mimics数字化技术联合基于案例(CBL)教学法在小儿骨科临床教学中的应用效果,为小儿骨科临床教学方案的制订提供参考。方法 采用随机数表法,将2022年1月至2024年12月在我院小儿骨科轮转学习的60名学生分为对照组和观察组,两组各30名,对照组采取CBL教学法,观察组采取Mimics数字化技术联合CBL教学法。比较两组考核成绩、临床能力、教学效果及教学满意度。结果 教学后,两组理论知识、操作技能考核成绩均有所提高,且观察组考核成绩均高于对照组(P<0.05);两组客观结构化临床考试(OSCE)各维度评分均有所提高,且观察组各维度评分高于对照组(P<0.05);观察组教学效果各维度评分、教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论 小儿骨科临床教学中采取Mimics数字化技术联合CBL教学法可提高学生考核成绩,提高临床能力与教学满意度。 展开更多
关键词 Mimics数字化技术 案例教学法 小儿骨科 教学满意度
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基于Mimics的单模态胃肠道三维重建模型在粘连性小肠梗阻患者肠插管减压术中的应用价值研究 认领 引用
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作者 陈雲峰 莫永祥 王荣 《临床医学工程》 2026年第7期805-809,共5页
目的分析基于Mimics的单模态胃肠道三维重建模型在粘连性小肠梗阻患者肠插管减压术中的应用效果。方法选取2023年2月至2024年1月于我院接受肠插管减压术的80例粘连性小肠梗阻患者,按置管方案分为两组各40例。对照组采用常规X线透视引导... 目的分析基于Mimics的单模态胃肠道三维重建模型在粘连性小肠梗阻患者肠插管减压术中的应用效果。方法选取2023年2月至2024年1月于我院接受肠插管减压术的80例粘连性小肠梗阻患者,按置管方案分为两组各40例。对照组采用常规X线透视引导下置管,实验组术前通过Mimics软件构建胃肠道三维重建模型,评估导管入路并规划操作路径,联合X线透视引导完成置管。记录实验组的平均建模时间以及模型与术中影像的符合率,比较两组的操作时间、置管深度、X线曝光时间、造影剂用量、置管耐受程度、置管成功率、临床疗效及并发症发生情况。结果实验组的平均建模时间为(20.75±6.44)min,模型与术中影像符合34例,符合率为85.00%。两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,实验组的操作时间、X线曝光时间较短,造影剂用量较少,置管深度较高(P<0.05)。实验组的一次置管成功率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组的置管耐受程度分级比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中实验组Ⅰ级耐受占比高于对照组(P<0.05)。结论基于Mimics的单模态胃肠道三维重建模型与粘连性小肠梗阻患者术中影像符合度较高,应用于肠插管减压术可提升一次置管成功率,延长置管深度,缩短操作时间,减少辐射暴露与造影剂用量,同时降低并发症发生风险,改善患者置管耐受度。 展开更多
关键词 Mimics 单模态 胃肠道三维重建 粘连性小肠梗阻 肠插管减压术
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基于MIMIC-Ⅳ数据库数据分析红细胞分布宽度/血小板计数比值预测ARDS患者短期预后的价值 认领 引用
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作者 王源 陈丹 黄娜 《检验医学》 CAS 2026年第4期362-368,共7页
目的分析红细胞分布宽度/血小板计数比值(RPR)预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者短期预后的价值。方法从MIMIC-Ⅳ数据库中提取重症监护病房(ICU)的ARDS患者相关临床资料。根据患者28 d预后情况分为生存组和死亡组,比较2组RPR差异。根据... 目的分析红细胞分布宽度/血小板计数比值(RPR)预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者短期预后的价值。方法从MIMIC-Ⅳ数据库中提取重症监护病房(ICU)的ARDS患者相关临床资料。根据患者28 d预后情况分为生存组和死亡组,比较2组RPR差异。根据RPR最佳临界值将ARDS患者细分为高RPR组(RPR≥6.76%)和低RPR组(RPR0.05)。结论RPR升高可用于预测ARDS患者28 d预后。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度/血小板计数比值 MIMIC-Ⅳ数据库 急性呼吸窘迫综合征 短期预后
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Transverse colon foreign body-associated reactive mass mimicking gastrointestinal stromal tumors: A case report 认领 引用
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作者 Seung Ho Song Seung Soo Lee Dong Ja Kim 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE 2026年第4期284-291,共8页
BACKGROUND Foreign body-associated reactive masses may appear months to decades after abdominal surgery and often present as well-circumscribed lesions on imaging studies.Their radiological features frequently mimic g... BACKGROUND Foreign body-associated reactive masses may appear months to decades after abdominal surgery and often present as well-circumscribed lesions on imaging studies.Their radiological features frequently mimic gastrointestinal stromal tumors(GISTs)or other malignant intra-abdominal neoplasms.While most reported postoperative foreign body reactions arise in the peritoneal cavity or mesentery,reactive masses originating from the colonic wall are exceptionally rare.Large colonic lesions presenting many years after surgery further complicate diagnosis.CASE SUMMARY A 38-year-old man with a history of open appendectomy 20 years prior was incidentally found to have a 9-10 cm intra-abdominal mass on a subsequent computed tomography(CT)screening.Contrast-enhanced CT presented a well-circumscribed lesion with marked central low attenuation and peripheral enhancement,strongly suggestive of a GIST in the small bowel.Exploratory laparotomy revealed a firm,heterogeneous mass densely adherent to adjacent structures and arising from the transverse colon.Thus,segmental transverse colectomy with stapled anastomosis was performed.Histopathological examination showed extensive fibrosis,necrosis,and old hemorrhage with a chronic foreign body-type reactive process and no neoplastic features.No grossly identifiable foreign material was detected,although microscopic findings supported a chronic foreign body reaction.Postoperative recovery was uneventful aside from a brief readmission for transient ileus.CONCLUSION Colonic foreign body-associated reactive masses can mimic GISTs decades after surgery and should be considered in patients with prior abdominal operations. 展开更多
关键词 Foreign body-associated reactive mass Gossypiboma Transverse colon Gastrointestinal stromal tumor mimic Postoperative reactive process Case report
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血红蛋白糖化指数与脓毒症患者短期和长期病死率的关系:基于MIMIC-Ⅳ数据库的分析 认领 引用
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作者 郭恺琳 李乐 胡波 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2026年第8期1058-1065,共8页
目的:探讨血红蛋白糖化指数(HGI)与脓毒症患者短期和长期病死率的关系。方法:基于MIMIC-Ⅳ2.2数据库,纳入3973例脓毒症患者。通过建立糖化血红蛋白(HbA1c)的线性回归模型计算HGI,并按五分位数(Q1~Q5)分组。采用Kaplan-Meier生存分析、... 目的:探讨血红蛋白糖化指数(HGI)与脓毒症患者短期和长期病死率的关系。方法:基于MIMIC-Ⅳ2.2数据库,纳入3973例脓毒症患者。通过建立糖化血红蛋白(HbA1c)的线性回归模型计算HGI,并按五分位数(Q1~Q5)分组。采用Kaplan-Meier生存分析、多因素Logistic回归和限制性立方样条(RCS)分析评估其与28天及180天病死率的关系,并通过受试者工作特征(ROC)曲线比较HGI与传统血糖变异性指标的预测性能,最后进行亚组分析。结果:3973例脓毒症患者28天和180天病死率分别为15.1%和22.0%。低HGI组(Q1、Q2)与高HGI组(Q5)生存率较低。多因素Logistic分析显示,与Q3组相比,Q1组28天和180天病死风险显著升高。HGI预测病死风险的ROC曲线下面积优于其他血糖变异性指标。RCS分析显示HGI与病死风险呈L形关系,亚组分析结果与前述一致。结论:低HGI与脓毒症患者短期和长期病死风险增加独立相关。 展开更多
关键词 脓毒症 血红蛋白糖化指数 MIMIC-Ⅳ数据库
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基于MIMIC-Ⅳ数据库分析右美托咪定与急性呼吸衰竭危重症患者短期和长期预后相关性研究 认领 引用
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作者 王灿 缪阳 +4 位作者 于锦 张琳琳 房忠兵 颜成 胡晔 《实用药物与临床》 CAS 2026年第5期332-336,共5页
目的探索右美托咪定的使用与急性呼吸衰竭危重症患者临床结局之间的关联。方法收集2008—2022年重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)中急性呼吸衰竭患者的临床数据。使用倾向性评分匹配法将接受右美托咪定治疗的患者与未接受右美托咪定... 目的探索右美托咪定的使用与急性呼吸衰竭危重症患者临床结局之间的关联。方法收集2008—2022年重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)中急性呼吸衰竭患者的临床数据。使用倾向性评分匹配法将接受右美托咪定治疗的患者与未接受右美托咪定治疗的患者进行配对。随后,通过Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险回归模型分析右美托咪定与患者死亡之间的关联。结果本研究共涉及12872例急性呼吸衰竭危重症患者。匹配后,获得3598对匹配的患者。右美托咪定与降低28 d死亡率(HR=0.534,95%CI:0.485~0.587,P<0.001)、90 d死亡率(HR=0.579,95%CI:0.531~0.633,P<0.001)、365 d死亡率(HR=0.576,95%CI:0.529~0.628,P<0.001)和ICU死亡率(HR=0.412,95%CI:0.376~0.453,P<0.001)存在相关性。Kaplan-Meier分析显示,与未使用右美托咪定的急性呼吸衰竭危重症患者相比,使用右美托定咪定治疗的急性呼吸衰竭危重症患者的28 d生存率更高。结论使用右美托咪定可能降低急性呼吸衰竭危重症患者的短期和长期死亡率。未来需进一步开展机制和前瞻性研究验证这种相关性。 展开更多
关键词 右美托咪定 急性呼吸衰竭 预后 重症监护医学信息数据库
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AI与Mimics软件行三维重建在胸腔镜下解剖性肺段切除术中应用的回顾性队列研究 认领 引用 被引量：5
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作者 桑成鹏 朱逸 +4 位作者 王亚勤 贡力 闵波 胡海波 唐志贤 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2025年第3期313-321,共9页
目的分析人工智能(artificial intelligence,AI)软件和Mimics软件术前三维(three-dimensional,3D)重建在胸腔镜下解剖性肺段切除术中的应用效果。方法回顾性分析2019年10月—2024年3月于淮安市第二人民医院胸外科行胸腔镜肺段切除手术... 目的分析人工智能(artificial intelligence,AI)软件和Mimics软件术前三维(three-dimensional,3D)重建在胸腔镜下解剖性肺段切除术中的应用效果。方法回顾性分析2019年10月—2024年3月于淮安市第二人民医院胸外科行胸腔镜肺段切除手术患者的临床资料。术前行AI软件3D重建的患者纳入AI组,行Mimics软件3D重建的患者纳入Mimics组,未行3D重建的患者纳入对照组。比较各组患者的围手术期相关指标。结果共纳入168例患者,其中男73例、女95例,年龄25~81(61.61±10.55)岁。AI组79例,Mimics组53例,对照组36例。三组患者在性别、年龄、吸烟史、结节大小、淋巴结清扫组数、术后病理结果、术后并发症等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者在手术时间(P0.05)。AI组与对照组在引流量方面差异无统计学意义(P=0.494),而在手术时间、引流管留置时间、出血量、术后住院时间方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于需行胸腔镜解剖性肺段切除患者,术前3D重建,依据3D图像行术前规划,相较于仅阅读CT影像,可缩短手术时间、术后引流管留置时间及住院时间,减少术中出血量及术后引流量。采用AI软件行3D重建在手术指导及术后康复方面不劣于Mimics人工3D重建,可减轻临床医师工作量,值得推广。 展开更多
关键词 人工智能 三维重建 肺段切除术 Mimics
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Mimics软件系统行三维重建指导经皮脊柱微创内固定术的临床效果分析 认领 引用 被引量：2
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作者 王鹏 辛治 +6 位作者 张杨 白明 孟格栋 张海斌 赵健 李树文 吴一民 《中国医药科学》 2025年第4期123-126,147,共4页
目的探讨Mimics软件系统行三维计算机断层扫描胸腰段椎体成像模型(3D-CTTVBIM)指导经皮脊柱微创内固定术的临床效果。方法回顾性纳入2020年1至2023年12月在内蒙古医科大学第二附属医院行经皮脊柱微创内固定术的52例患者为研究对象,分为... 目的探讨Mimics软件系统行三维计算机断层扫描胸腰段椎体成像模型(3D-CTTVBIM)指导经皮脊柱微创内固定术的临床效果。方法回顾性纳入2020年1至2023年12月在内蒙古医科大学第二附属医院行经皮脊柱微创内固定术的52例患者为研究对象,分为研究组(n=37,采用Mimics软件进行三维重建指导)与对照组(n=15,未进行三维重建),比较并分析两组患者的临床资料。结果研究组手术时长、手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术前6钉穿刺定位次数以及术前6钉穿刺透视次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术前后Cobb角差值高于对照组,且置钉良品率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用Mimics软件制作3D-CTTVBIM指导经皮脊柱微创内固定术,能精准识别胸腰段椎体结构,优化手术流程,提高手术效率和置钉良品率。 展开更多
关键词 Mimics软件 三维重建 创伤性胸腰段骨折 经皮脊柱微创内固定术
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基于MIMIC-Ⅳ数据库的万古霉素血药谷浓度机器学习分类预测模型构建 认领 引用 被引量：1
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作者 林小惠 汪余嘉 +1 位作者 张玲玲 许双临 《中国药房》 CAS 北大核心 2025年第19期2448-2453,共6页
目的构建万古霉素血药谷浓度的分类预测模型,优化其精准用药策略。方法从重症监护医学信息集市数据库中筛选符合条件的患者数据,经过数据清洗和预处理,最终纳入9902例患者,结合相关性分析和Boruta特征选择算法进行特征选择,根据临床治... 目的构建万古霉素血药谷浓度的分类预测模型,优化其精准用药策略。方法从重症监护医学信息集市数据库中筛选符合条件的患者数据,经过数据清洗和预处理,最终纳入9902例患者,结合相关性分析和Boruta特征选择算法进行特征选择,根据临床治疗窗标准离散化万古霉素血药谷浓度结果为低浓度(<10μg/mL)、中浓度(10~20μg/mL)和高浓度(≥20μg/mL)。采用6种机器学习算法:表格先验数据拟合网络(TabPFN)、逻辑回归(LR)、随机森林(RF)、极端梯度提升(XGBoost)、支持向量机(SVM)、K近邻(KNN)构建分类模型,通过10折交叉验证(10-CV)评估模型性能,主要性能评估指标包括准确率、平衡准确率、宏平均精确率、宏平均召回率、宏平均F1、多类ROC曲线的曲线下面积(OvR-AUC)。采用沙普利加性解释(SHAP)分析不同特征对模型预测结果的影响方向与强度。结果RF和TabPFN模型表现最优(准确率为0.7414和0.7377,OvR-AUC为0.9070和0.8958),XGBoost模型表现中等,而LR、SVM和KNN模型的性能较差。混淆矩阵热力图显示,RF和TabPFN模型在高浓度类别上的预测准确率较高,但在低、中浓度类别上的表观略显不足。自举法结合10-CV评估显示,RF模型各项性能评价指标表现稳定(准确率0.7414,平衡准确率0.7403,宏平均精确率0.7321,宏平均召回率0.7360,宏平均F10.7360,OvR-AUC 0.9070),具备良好的分类性能与判断能力。SHAP法分析发现,肌酐、尿素氮及万古霉素日累计量和给药频率等关键特征对预测结果具有显著影响。结论RF和TabPFN模型在万古霉素血药谷浓度分类预测任务中表现出一定优势,在低、中浓度类别上的表现仍有改进空间。 展开更多
关键词 机器学习 万古霉素 血药浓度 MIMIC-Ⅳ数据库 分类预测
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基于MIMIC-Ⅳ数据库的急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化风险预测模型的构建与验证 认领 引用 被引量：1
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作者 吴彩英 韩知浩 +3 位作者 孙利华 马明鸣 许金山 马小琴 《护士进修杂志》 CSCD 2025年第12期1305-1310,共6页
目的构建并验证急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)静脉溶栓后出血转化(hemorrhagic transformation,HT)风险预测模型。方法回顾性分析2008年1月—2021年11月美国重症监护医学信息(medical information mart for intensive c... 目的构建并验证急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)静脉溶栓后出血转化(hemorrhagic transformation,HT)风险预测模型。方法回顾性分析2008年1月—2021年11月美国重症监护医学信息(medical information mart for intensive careⅣ,MIMIC-Ⅳ)数据库中收录的AIS静脉溶栓患者全病程中的生理和临床信息,挖掘样本的向量化特征,单因素分析找出溶栓后HT的高危因素,采用多种机器学习算法构建溶栓后HT风险预测模型,并采用受试者工作特征ROC曲线对预测模型进行检验。结果本研究共纳入910例AIS静脉溶栓患者。单因素分析结果显示:既往病史(房颤、糖尿病、脑梗、无氯吡格雷服药史)、年龄、卒中溶栓时间(door-to-needle,DNT)、无创收缩压、无创舒张压、平均血压、氧流量、肌酸酐、尿素氮、尿比重、尿液pH、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸盐、白蛋白含量、红细胞、红细胞压积、红细胞平均分布宽度、红细胞分布宽度标准差、血钠浓度、钙离子、血液氯化物、凝血酶原时间(国际标准比值)、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间差异有统计学意义(P<0.05)。通过多种机器学习算法,构建并验证预测模型的性能,得出年龄、DNT、糖尿病史、尿液pH、肌酐、白蛋白、血红蛋白、红细胞和无创收缩压10个最优因素组合下最近邻算法对溶栓后HT预测的灵敏度、特异度和准确度分别达到了0.789、0.724和0.731,预测效能较好;且该模型的ROC曲线及曲线下面积AUC值(0.74),均优于其他机器学习算法构建的预测模型。结论溶栓后HT预测模型能够优化临床资源配置,为临床医生提供较为准确的诊断和治疗决策支持,为临床护士提供针对性的护理干预指导。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 阿替普酶 静脉溶栓 出血转化 风险预测模型 MIMIC-Ⅳ数据库 医学大数据
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