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食管癌相关ICD编码与DRG分组情况分析 认领 引用
1
作者 徐秋梅 黄娜萍 刘俊 《现代医院》 2026年第6期953-956,共4页
食管癌是常见的恶性肿瘤,病变部位常交搭跨越,手术过程复杂,编码难度较大,食管癌的疾病编码可分为单一部位C15.0~C15.5、食管类目内交搭跨越C15.8、胸段内交搭跨越C15.1、食管胃连接处C16.0、下咽食管连接处C76.8等。食管癌根治术包括... 食管癌是常见的恶性肿瘤,病变部位常交搭跨越,手术过程复杂,编码难度较大,食管癌的疾病编码可分为单一部位C15.0~C15.5、食管类目内交搭跨越C15.8、胸段内交搭跨越C15.1、食管胃连接处C16.0、下咽食管连接处C76.8等。食管癌根治术包括部分食管切除术42.41、全食管切除术42.42,常见的手术入路有单纯左胸单切口SWEET手术、右胸和腹部两切口Ivor-Lewis手术、颈-胸-腹三切口McKeown手术及微创食管切除术等,根据切口类型及是否胸腔镜辅助选择具体的编码;消化道重建包括胃代食管42.52、空肠代食管术42.53、45.51和结肠代食管42.55、45.52。基于CN-DRG,食管癌根据不同的治疗方式分别入GR1、GJ1、GB1、GB3、GC2组。编码员要详细阅读手术记录,准确编码,同时加强对DRG入组的分析与应用。 展开更多
关键词 食管癌 疾病编码 手术编码 ICD-10 ICD-9-CM-3 DRG
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标签注意力初始化对ICD自动编码的性能影响研究 认领 引用
2
作者 任艳 吴雪丽 徐春 《现代电子技术》 北大核心 2026年第8期71-79,共9页
针对国际疾病分类(ICD)自动编码中标签注意力参考信息选择缺乏规范性的问题,系统评估CNN、Bi-GRU、BiLSTM和Clinical-Longformer四种典型文本编码器架构在不同标签参考信息初始化方式下的性能表现,重点比较随机初始化与预训练描述注入... 针对国际疾病分类(ICD)自动编码中标签注意力参考信息选择缺乏规范性的问题,系统评估CNN、Bi-GRU、BiLSTM和Clinical-Longformer四种典型文本编码器架构在不同标签参考信息初始化方式下的性能表现,重点比较随机初始化与预训练描述注入两种策略的差异。同时,为探索外部知识对注意力机制的增强作用,将ICD编码的层次结构关系与多同义词信息融入标签参考表达,构建了扩展的标签注意力模型。基于公开医学数据集MIMIC-Ⅲ,综合分析不同设计对编码性能的影响,并通过注意力得分可视化对比各文本编码器与注意力机制的特性。结果表明,预训练参考信息、层次化设计与多同义词建模均能有效提升编码性能,但其效果随数据规模和标签空间增大而逐渐减弱。实验结果为标签参考信息的合理初始化选择、外部知识融合策略的制定以及文本编码器架构的适配提供了重要的系统性实验依据和优化方向。 展开更多
关键词 ICD自动编码 标签注意力 文本编码器 预训练语言模型 层次结构 注意力机制 自然语言处理
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基于时序演进与层级注意力的ICD自动编码模型 认领 引用
3
作者 徐春 李海冰 孟姣 《计算机工程与应用》 EI CSCD 北大核心 2026年第9期251-261,共11页
针对现有国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)自动编码办法依赖出院摘要且忽视诊疗过程时序演进的问题,提出一种面向住院全周期的时序ICD编码模型Infini-HLT(infini-attentive hierarchical label transformer... 针对现有国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)自动编码办法依赖出院摘要且忽视诊疗过程时序演进的问题,提出一种面向住院全周期的时序ICD编码模型Infini-HLT(infini-attentive hierarchical label transformer)。通过分段处理策略解决长文本建模难题,融合医学预训练语言模型RoBERTa-base-PM-M3-Voc的领域知识表示能力与Infini-Attention机制的全局语义建模优势,结合分层标签注意力捕捉ICD编码的层级结构特征,构建动态时序分类器实现编码标签的渐进式预测。该研究使用适应性数据增强策略,有效缓解训练过程中信息不完全对模型泛化性能的影响。公开医学数据集MIMIC-Ⅲ的实验结果表明,在入院早期(2d/5d/13d)预测场景中,Infini-HLT全面优于主流基线模型,仅使用前两天病历Micro-F1和Micro-AUC即达到46.7%和83.6%。实验结果验证了时序建模对临床决策时效性的关键作用。 展开更多
关键词 国际疾病分类(ICD)自动编码 时序建模 分层标签注意力 预训练语言模型
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基于去偏对比学习和最近邻机制的ICD自动编码方法 认领 引用
4
作者 徐春 李叶婷 宋銮玉 《科学技术与工程》 EI 北大核心 2026年第12期5164-5171,共8页
国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD)编码任务将医学编码分配给电子健康记录(electronic health record,EHR),为医疗报销、临床决策等医疗服务提供支持。目前,ICD自动编码方法大多将注意力集中在学习临床文本... 国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD)编码任务将医学编码分配给电子健康记录(electronic health record,EHR),为医疗报销、临床决策等医疗服务提供支持。目前,ICD自动编码方法大多将注意力集中在学习临床文本表示和建模标签关联,忽略了现有相似实例中蕴含丰富的知识。针对该问题,提出一种基于去偏对比学习和最近邻机制的ICD自动编码方法。首先,利用编码同义词注意力提取编码特定文本表示,并通过去偏对比学习优化文本嵌入;在预测阶段,将训练样本作为参考,使用k近邻(k-nearest neighbors,KNN)检索邻近实例;最后对以上两部分预测结果进行加权求和得到最终编码预测得分。在MIMIC-Ⅲ数据集的两个子集上的实验结果表明,该模型相较于基准模型在Macro-F1和P@5指标上分别提升0.6%~1.1%和0.5%~0.7%,验证了模型的有效性。 展开更多
关键词 国际疾病分类(ICD)自动编码 去偏对比学习 k近邻(KNN) 多标签文本分类
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直肠癌根治术ICD-9-CM-3编码质量分析 认领 引用
5
作者 王竹君 汪静 +1 位作者 王丹 吴植茆 《江苏卫生事业管理》 2026年第6期835-838,共4页
目的:系统分析某三甲中医院2024年直肠癌根治术编码质量现状,归纳错误类型并提出改进策略,为提升病案数据准确性提供依据。方法:采用回顾性研究方法,通过医院病案统计管理系统调取2024年1-12月全部直肠癌根治术病例224例。由复核小组采... 目的:系统分析某三甲中医院2024年直肠癌根治术编码质量现状,归纳错误类型并提出改进策略,为提升病案数据准确性提供依据。方法:采用回顾性研究方法,通过医院病案统计管理系统调取2024年1-12月全部直肠癌根治术病例224例。由复核小组采用双人独立审核与交叉验证的方式,对手术编码准确性进行核查,并分类统计错误类型。结果:224份直肠癌手术病案分析显示,共有99份病案存在编码错误,总体错误率为44.2%。其中,主要手术编码错误65份,主要由于临床医师使用“根治术”等非标准术语所致,占比86.15%;其他手术编码错误52份,主要由于造口术性质未明确所致,占比84.62%。此外,有18份病案同时存在上述两类错误。结论:直肠癌根治术编码质量受多重因素影响,包括手术术式的分类标准、解剖学定位、手术切除范围等,需建立标准化编码流程和培训体系,加强多学科协作联动,以提高编码质量。 展开更多
关键词 直肠癌根治术 ICD-9-CM-3 编码员
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子宫平滑肌瘤ICD-10部位编码质量分析 认领 引用
6
作者 李金晓 吴韫宏 +4 位作者 廖晓晓 滕燕飞 黄颖 黄丽萍 韦懿容 《现代医院》 2026年第5期773-775,780,共3页
目的通过建立子宫肌瘤FIGO分型与ICD-10部位编码对应关系模型,回顾性分析住院病案首页子宫肌瘤主要诊断编码的常见错误类型和原因,提高子宫肌瘤主要诊断编码的准确率。方法从住院病案首页编码系统检索2022年1月1—2024年12月31日期间主... 目的通过建立子宫肌瘤FIGO分型与ICD-10部位编码对应关系模型,回顾性分析住院病案首页子宫肌瘤主要诊断编码的常见错误类型和原因,提高子宫肌瘤主要诊断编码的准确率。方法从住院病案首页编码系统检索2022年1月1—2024年12月31日期间主要诊断编码为D25,主要手术编码为67~69的病案,依据建立的对应模型,结合临床诊疗资料及妇科专家意见,对编码质量进行双重核查,分析错误特征与影响因素。结果353份病案中,157份主要诊断填写错误,错误率为44.48%,36份主要诊断编码错误,错误率为10.20%;主要诊断错误的主要类型为未对子宫肌瘤进行分型147例,占93.63%,主要诊断编码错误类型为错编和漏编子宫肌瘤分型者分别占52.78%和47.22%;主要诊断编码错误的主要原因是未将FIGO分型准确转换为ICD编码,占44.44%。结论子宫肌瘤编码错误率高,临床医师诊断不规范与编码员临床知识及编码知识薄弱是主要原因,须通过规范诊断书写、强化编码员编码能力、构建全流程质控体系等措施提升编码质量。 展开更多
关键词 子宫 子宫肌瘤 ICD-10 编码分析
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MRSA生物膜相关ICD感染致急性脊髓炎与装置外露1例 认领 引用
7
作者 于荣博 郭煊 +1 位作者 李发学 吴强 《中国循证心血管医学杂志》 2026年第7期876-879,共4页
植入式心脏复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)术后感染发生率为1%~3%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)是主要病原体之一。生物膜形成是此类感染难以治疗的核心... 植入式心脏复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)术后感染发生率为1%~3%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)是主要病原体之一。生物膜形成是此类感染难以治疗的核心机制,其通过胞外基质屏障阻碍抗生素渗透,并诱导细菌进入代谢休眠状态,导致感染迁延或全身播散。急性脊髓炎多与病毒感染或自身免疫相关,而细菌直接侵袭脊髓的病例较为罕见,目前鲜见ICD植入术后引发脊髓炎的病例报道。本病例揭示了生物膜相关MRSA感染向中枢神经系统扩散的潜在风险,为复杂感染的管理提供参考。 展开更多
关键词 装置外露 生物膜 MRSA 植入式心脏复律除颤器 ICD感染
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鹦鹉热ICD-10编码及DRG入组分析 认领 引用
8
作者 熊环 刘莎 +1 位作者 林卓琛 卢建军 《现代医院》 2026年第8期1305-1307,共3页
鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体感染引起的、可在人与动物之间传播的疾病。目前全球鹦鹉热衣原体感染的病例数可能被大大低估,这与早期诊断技术的局限性、临床表现的非特异性以及部分病例未明确暴露史等因素密切相关。随着近年来检测能力的提升... 鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体感染引起的、可在人与动物之间传播的疾病。目前全球鹦鹉热衣原体感染的病例数可能被大大低估,这与早期诊断技术的局限性、临床表现的非特异性以及部分病例未明确暴露史等因素密切相关。随着近年来检测能力的提升,以及医师对鹦鹉热的诊断意识的加强,鹦鹉热衣原体检出率明显上升,鹦鹉热衣原体作为重要病原体的地位逐渐被重视。由于鹦鹉热衣原体肺炎和鹦鹉肺的诊断名称相似容易混淆,但两者是两种完全不同的疾病,在《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)编码也分别在不同的章节,编码员在编码的时候,应了解疾病病因及临床特点,熟练掌握编码知识,是准确编码的关键。本文从病因及临床表现等方面详细阐述两者的区别,并通过编码的查找路径、归属章节以及DRG分组等方面进行分析,旨在让编码员能精准地编码,以确保首页数据的准确性,并为DRG提供可靠的数据支撑。 展开更多
关键词 鹦鹉热 ICD-10 编码
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支气管肺泡灌洗相关ICD-9-CM-3手术操作编码的精准解析与临床实践要点 认领 引用
9
作者 陆美华 胡冬婷 +2 位作者 谢雨凡 廉欣月 张明华 《现代医院》 2026年第7期1111-1114,共4页
支气管肺泡灌洗(BAL)是呼吸系统疾病诊疗中的关键技术,其对应的ICD-9-CM-3手术操作编码选择直接影响病案数据的准确性与医疗付费的合理性。本文旨在系统梳理与BAL相关的核心编码:33.24(诊断性支气管镜伴活检)、33.27(经支气管镜肺活检)... 支气管肺泡灌洗(BAL)是呼吸系统疾病诊疗中的关键技术,其对应的ICD-9-CM-3手术操作编码选择直接影响病案数据的准确性与医疗付费的合理性。本文旨在系统梳理与BAL相关的核心编码:33.24(诊断性支气管镜伴活检)、33.27(经支气管镜肺活检)、33.99(其他肺局部治疗性操作)及96.56(支气管灌洗)之间的本质区别与应用场景。通过深入剖析编码规则,结合典型临床病例,本文重点阐述基于“操作首要目的”、“操作方法(灌洗液体容量、伴随操作等技术细节)的二维决策法,以指导编码员精准区分诊断性灌洗、治疗性全肺灌洗与镜下清创操作。文章最后总结了临床工作中常见的描述缺陷,并提出了确保编码准确性的规范化建议,为提升呼吸系统疾病手术操作编码质量提供实践指导。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗 ICD-9-CM-3 手术操作编码 病案管理
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一种基于ARINC429航电ICD的自动解析软件 认领 引用
10
作者 邢浩 杨佳 岳佳欣 《山西电子技术》 2026年第3期75-77,共3页
ARINC429标准规定了航电系统间的数字信息传输要求,它具有结构简单、抗干扰能力强以及可靠性高等特点,目前广泛应用于各类商用飞机中。在国产某型民用客机的航电系统开发过程中,接口控制文件(ICD)是软件设计的关键输入,而针对ARINC429 ... ARINC429标准规定了航电系统间的数字信息传输要求,它具有结构简单、抗干扰能力强以及可靠性高等特点,目前广泛应用于各类商用飞机中。在国产某型民用客机的航电系统开发过程中,接口控制文件(ICD)是软件设计的关键输入,而针对ARINC429 ICD文件的解析是进行ARINC429总线模块开发的前提。由于客户提供的ARINC429 ICD是标准XML文件且数据量巨大,若通过人工方式从众多ICD文件中提取有用信息,这样不仅会浪费较多的人力和时间成本,而且无法保证获取信息的准确性。为了解决上述问题,开发了一种基于ARINC429航电ICD的自动解析软件,该软件具有友好的人机交互界面,能够实现ICD的自动查找和解析。 展开更多
关键词 ARINC429 航电系统 ICD XML 自动解析软件
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基于多源传感器数据采集的ICD-10疾病严重度测量模型构建 认领 引用
11
作者 宋敏 沈丹丹 《国外电子测量技术》 2026年第3期232-236,共5页
尽管当前《国际疾病分类第十次修订本》(International Classification of Diseases,10th Revision,ICD-10)编码体系已广泛应用于疾病分类管理,但疾病严重度的评估方法存仍在效率低等问题。为此,本文以睡眠窒息症为研究对象,首先,通过... 尽管当前《国际疾病分类第十次修订本》(International Classification of Diseases,10th Revision,ICD-10)编码体系已广泛应用于疾病分类管理,但疾病严重度的评估方法存仍在效率低等问题。为此,本文以睡眠窒息症为研究对象,首先,通过多源传感器获取心音、心电、呼吸力学、通气功能和氧合功能5类生理信号。随后,基于卷积神经网络和挤压-激励注意力机制构建了一种疾病严重度测量模型。传感器数据采集技术的稳定性和精度分析结果表明,本文提出的采集技术具有较高的稳定性和精度。与多导睡眠图金标准在统计学1%水平上具有显著性差异。应用效果分析实验结果表明,研究提出的疾病严重度测量模型和专家评估结果的睡眠呼吸暂停指数拟合度系数达到0.986,对4种睡眠窒息症严重度的测量准确率均超过95%,且均优于对比模型。上述结果表明,本文提出的疾病严重度测量模型具有有效性和实用价值,为医疗自动化相关研究领域提供理论支撑。 展开更多
关键词 ICD-10编码 疾病严重度 挤压-激励注意力机制 卷积神经网络 睡眠窒息症
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病案首页DRGs中ICD自动编码应用下的医院病案数字化研究 认领 引用
12
作者 赵阳 《兰台内外》 2026年第12期53-55,共3页
DRGs作为一种病案组合系统,其数据信息来源于“病案首页”,是医疗水平评价、医院精细化管理和控制医疗付费(DRGs-PPS)的重要手段。ICD编码是实现医院DRGs管理的前提和基础,能够有效提升DRGs病案分组的科学性、准确性,规范医疗机构管理,... DRGs作为一种病案组合系统,其数据信息来源于“病案首页”,是医疗水平评价、医院精细化管理和控制医疗付费(DRGs-PPS)的重要手段。ICD编码是实现医院DRGs管理的前提和基础,能够有效提升DRGs病案分组的科学性、准确性,规范医疗机构管理,是先进信息技术应用下“以病人为中心”的生动体现。本文以电子病历档案数字化管理研究为主要内容,基于病案首页DRGs中ICD自动编码的视角,分析了电子病历档案数字化及其意义,以及ICD编码、DRGs内涵及关系的基础上,以具体案例为例,讨论了ICD编码应用于DRGs中的显著优势,ICD自动编码、ICD编码员所要扮演的相关角色,为推广提升ICD编码在DRGs中的应用,不断提升公立医院电子病案档案数字化管理水平提供理论参考。 展开更多
关键词 ICD自动编码 DRGs 病案 档案数字化
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喉癌常见手术ICD-9-CM-3编码分析 认领 引用
13
作者 骆秋兰 李娟 王苗苗 《现代医院》 2026年第8期1302-1304,1307,共3页
目的分析喉癌常见手术编码中存在的问题。方法介绍喉腔相关解剖知识,列举喉癌常见手术及其ICD-9-CM-3编码,并结合国临版3.0编码与临床经典案例,分析编码错误的原因。结果喉病损切除术编码于30.0,喉部分切除术编码于30.1和30.2,喉全切除... 目的分析喉癌常见手术编码中存在的问题。方法介绍喉腔相关解剖知识,列举喉癌常见手术及其ICD-9-CM-3编码,并结合国临版3.0编码与临床经典案例,分析编码错误的原因。结果喉病损切除术编码于30.0,喉部分切除术编码于30.1和30.2,喉全切除术编码于30.3和30.4;根据手术记录,还需对颈淋巴结清扫术、喉功能重建术、暂时性气管切开术等次要手术进行另编码。结论编码员应仔细阅读手术记录、准确理解手术术语,并采取措施规范手术记录及手术名称的书写,同时,应加强与临床医生沟通,以减少手术错编、多编和漏编等问题。 展开更多
关键词 ICD-9-CM-3 手术编码 喉癌手术 国临版3.0编码
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基于语义标签注意力的层级感知联合ICD自动编码方法 认领 引用
14
作者 贾增申 《计算机应用文摘》 2026年第2期96-99,103,共4页
当前国内医疗机构的疾病编码主要由人工完成,采用国际疾病分类(ICD)标准,存在工作量大、时间成本高的问题。为解决这一问题,提出了一种基于多头语义标签注意力组合分层预测的ICD自动编码方法。该方法通过结合ICD编码同义描述组的语义表... 当前国内医疗机构的疾病编码主要由人工完成,采用国际疾病分类(ICD)标准,存在工作量大、时间成本高的问题。为解决这一问题,提出了一种基于多头语义标签注意力组合分层预测的ICD自动编码方法。该方法通过结合ICD编码同义描述组的语义表示和标签注意力,能够有效捕捉ICD编码与临床文本之间的关键特征。同时,引入了组合分层预测机制来进行ICD编码预测。实验结果表明,所提方法在Micro-F1上提升了0.81%,在Micro-AUC上提高了0.02%,P@5提高了0.15%,相较于基准模型有明显的性能提升。 展开更多
关键词 自动ICD编码 标签注意力 电子病历 自然语言处理
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ICD-10编码准确性对DRG分组质量的影响及典型案例分析 认领 引用
15
作者 韦芳 《经济与社会发展研究》 2026年第8期0261-0263,共3页
探讨ICD-10疾病编码准确性对DRG分组质量的影响及典型案例分析。方法:收集广西某三甲医院2025年1月-2025年6月期间DRG分组异常的119例病例,分析编码错误类型、DRG分组偏差及医保支付差异。结果:主要诊断选择错误占比最高,其次漏编码其... 探讨ICD-10疾病编码准确性对DRG分组质量的影响及典型案例分析。方法:收集广西某三甲医院2025年1月-2025年6月期间DRG分组异常的119例病例,分析编码错误类型、DRG分组偏差及医保支付差异。结果:主要诊断选择错误占比最高,其次漏编码其他诊断,再次多编其他诊断,主诊断与主操作不匹配最低。结合编码修正后的正确分组结果重新计算显示,非手术室操作权重最高,外科手术其次,内科再次,歧义组最低。结论:ICD编码准确性是保证DRG分组质量的关键,医疗机构需要积极采取有效管理措施。 展开更多
关键词 ICD 疾病编码 DRG 分组 典型案例
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DRG支付改革背景下脓毒症相关疾病ICD-10编码探讨 认领 引用 被引量：1
16
作者 谢冰珏 唐路 +2 位作者 佘颖 汤婷婷 宋萍 《现代医院》 2025年第3期375-378,共4页
目的提高脓毒症相关疾病编码及主要诊断选择的正确性,保障病案首页及DRG数据质量。方法结合临床与国际疾病分类专业知识梳理脓毒症相关疾病概念及编码规则,结合病案首页与医保结算清单填报规范总结脓毒症主要诊断选择原则,并通过临床实... 目的提高脓毒症相关疾病编码及主要诊断选择的正确性,保障病案首页及DRG数据质量。方法结合临床与国际疾病分类专业知识梳理脓毒症相关疾病概念及编码规则,结合病案首页与医保结算清单填报规范总结脓毒症主要诊断选择原则,并通过临床实际案例解析脓毒症编码思路。结果脓毒症病原体阴性或未明确分类至A41.9,病原体明确主要分类至A40~A41.8;新生儿脓毒症分类至P36;妊娠分娩产褥期脓毒症分类于O03~O08、O75.3、O85;手术或各种操作后的脓毒症分类于T80.2、T81.4、T88.0;伴有器官功能障碍需附加R65.1,伴有脓毒性休克需附加R57.2。脓毒症主要诊断选择遵循病因优先原则,编码时需明确病因和病原体。结论编码员在编码脓毒症相关疾病时,需掌握此类疾病相关临床知识与编码规则,仔细阅读病案,同时加强与临床医生沟通,才能提高编码与主要诊断选择的正确性,进而确保首页数据质量与DRG入组的准确性。 展开更多
关键词 脓毒症 败血症 ICD-10
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手术操作名称规范性对ICD-9-CM-3编码准确性的影响 认领 引用 被引量：3
17
作者 冯素花 吴健 +2 位作者 陈美玲 郑楚玲 刘彩芳 《现代医院》 2025年第6期894-896,901,共3页
目的研究影响ICD-9-CM-3分类编码准确性的多方面原因,通过识别关键因素并提出改进策略,以提升手术操作编码的精确度与标准化水平。方法采用案例分析法,系统列举并详细解析了多种影响ICD-9-CM-3准确编码的因素。通过实例举证,分析了临床... 目的研究影响ICD-9-CM-3分类编码准确性的多方面原因,通过识别关键因素并提出改进策略,以提升手术操作编码的精确度与标准化水平。方法采用案例分析法,系统列举并详细解析了多种影响ICD-9-CM-3准确编码的因素。通过实例举证,分析了临床医师在书写手术操作名称时的不规范行为,以及编码员在编码过程中过于依赖医生书写、忽视编码规则、未充分阅读病历及手术记录等问题,进而探讨这些因素如何导致手术分类错误。结果影响ICD-9-CM-3编码准确性的主要原因包括:临床医师在书写手术操作名称时缺乏规范性,未能详尽描述手术的关键要素;编码员在编码过程中过于依赖医生的书写内容,未能严格遵循编码规则,且未能充分、深入地阅读和分析病历及手术记录,从而导致了手术分类的误差和偏差。结论手术操作名称的每一个组成成分都是影响编码准确性的重要环节。确保手术操作名称的完整性和准确性对于提高ICD-9-CM-3编码的精确度至关重要。为了提升编码质量,临床医师需提高书写规范性,编码员则需加强专业知识学习,严格遵守编码规则,并全面、细致地审阅病历及手术记录,以实现手术操作的精准分类与编码。 展开更多
关键词 手术操作名称 ICD-9-CM-3 病案首页 手术编码
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妊娠期高血糖ICD-10与ICD-11编码异同及临床指南对比 认领 引用
18
作者 钱婷婷 朱文俊 《中国卫生标准管理》 2025年第20期1-5,共5页
为推进国际疾病分类第十一次修订本(international classification of diseases-11,ICD-11)在我国的落地应用,相关部门已积极采取多项举措,包括建设ICD-11中文官方平台、在全国范围组织开展试点工作,以及研发基于ICD-11的疾病诊断相关分... 为推进国际疾病分类第十一次修订本(international classification of diseases-11,ICD-11)在我国的落地应用,相关部门已积极采取多项举措,包括建设ICD-11中文官方平台、在全国范围组织开展试点工作,以及研发基于ICD-11的疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)等,全面加速ICD-11在我国的推广与实施进程。通过对比分析明确ICD-11中妊娠期高血糖相关内容与现行国际疾病分类第十次修订本(international classification of diseases-10,ICD-10)之间的异同,同时结合疾病最新国内外指南,明确各版ICD与临床最新进展之间的差异。研究结果表明ICD-11解决了ICD-10中原有的胰岛素依赖型糖尿病、原有的非胰岛素依赖型糖尿病与临床医师诊断不匹配的问题,解决了原有与营养不良有关糖尿病的归属问题。同时针对妊娠期高血糖临床指南与ICD之间的差异,对新版本修订提出了建议。本研究的核心目标在于深化病案编码人员对ICD-11中妊娠期高血糖分类的认知与应用能力,从而为我国ICD-11的顺利推行做好必要的专业人才储备。 展开更多
关键词 妊娠期高血糖 ICD-11 ICD-10 疾病诊断相关分组 指南 疾病编码
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中医药急症理论在国际疾病分类(ICD-11)中的编码适配研究与教学 认领 引用 被引量：1
19
作者 李睿 张洪 +6 位作者 周显华 黄艳红 杨松梅 王磊 张宏 金伟 唐虎 《中国中医急症》 2025年第10期1663-1666,共4页
目的 探索中医药急症理论与ICD-11的适配方法,构建相应的编码框架,并提出ICD-11编码的中医药教育教学改革方案,促进中医药数据标准化和国际化。方法 通过文献分析和专家论证,建立中医药急症术语与ICD-11编码的映射关系,设计多轴分类和... 目的 探索中医药急症理论与ICD-11的适配方法,构建相应的编码框架,并提出ICD-11编码的中医药教育教学改革方案,促进中医药数据标准化和国际化。方法 通过文献分析和专家论证,建立中医药急症术语与ICD-11编码的映射关系,设计多轴分类和扩展码策略,构建融合ICD-11编码的教学方案,并验证其可行性。结果 创新性地提出“三位立体编码模型”,构建中医急症与ICD-11的映射库,制定基于多轴组合的动态编码方案,并构建“理论-编码-教学”一体化培养模式。结论 本研究为中医药数据与国际接轨提供了技术路径,增强了中医药在国际体系中的对话权;同时,结合编码和教学改革来培养复合型中医人才,助力中医药现代化和国际化。 展开更多
关键词 中医药急症 ICD-11 疾病分类编码 教学改革 中西医结合
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消化道出血患者ICD-10编码在病案首页应用的准确性分析 认领 引用 被引量：2
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作者 孙东珠 牟怡平 +3 位作者 张文 郭艺萍 张娟 李明姬 《中国医药科学》 2025年第2期163-167,共5页
目的评价某三甲医院病案首页中消化道出血患者国际疾病分类(ICD)编码的准确性。方法提取西安交通大学第一附属医院2020—2021年病案首页临床主要诊断描述包含“消化道出血”字段的病案资料,以临床诊断为金标准,判断临床诊断与ICD-10编... 目的评价某三甲医院病案首页中消化道出血患者国际疾病分类(ICD)编码的准确性。方法提取西安交通大学第一附属医院2020—2021年病案首页临床主要诊断描述包含“消化道出血”字段的病案资料,以临床诊断为金标准,判断临床诊断与ICD-10编码是否一致,计算消化道出血ICD-10编码的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并分析编码假阳性和假阴性问题。结果814例消化道出血患者中被ICD-10编码识别有明确病因的患者共321例,其中编码真阳性319例,假阳性2例,编码假阴性224例,编码真阴性269例,总错误编码率为27.8%(226/814)。消化道出血ICD-10编码的灵敏度为58.7%、特异度为99.3%、阳性预测值为99.4%、阴性预测值为54.6%,灵敏度和阴性预测值偏低,特异度和阳性预测值较高。226例错误编码中,有14例因医师书写问题导致编码错误,占比6.2%(14/226),212例为编码员问题导致编码错误,占比93.8%(212/226)。结论消化道出血患者编码按分类规则,当查到病因时要按病因编码,使ICD-10编码更准确标识消化道出血病因及部位。编码员在日常工作中应加强临床知识及疾病分类规则学习,提高工作责任心,注重与临床沟通合作,以提高编码准确性。 展开更多
关键词 消化道出血 病因 ICD-10编码 准确性
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